健康醫療
遇到燒燙傷時該怎麼辦？到醫院前這些處置很重要！
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台灣經歷過許多大型皮膚燒燙意外，像是高雄氣爆、八仙塵爆等，都有出現嚴重的燒燙傷案例。其實除了大型意外之外，在日常之中，燒燙傷也是最常碰見的傷害，在處理這樣的傷口時，卻也藏有許多的迷思喔！
燒、燙傷又可分為5大類
1. 液體燙傷
此為最常發生在家中的意外傷害，尤其是有小朋友的家庭裡，往往因為小孩子不小心被滾燙的開水、熱湯、熱茶給
燙到。要預防的話，最好不要讓小朋友自行玩耍，以免觸摸到危險之物。
2. 火燒傷
指的是因瓦斯爆炸、電線走火，或是目前大家最常使用的防疫品酒精所引發的火焰燃燒。此種燒傷會合併有毒氣體所造成支氣管及肺部的損傷，屬於死亡率極高類型。
3. 化學灼傷
如被硫酸、硝酸、強鹼等化學物質噴灑到，會引發皮膚組織蛋白變性，造成脫水、皂化等變化，常見於面部及眼部的嚴重傷害。
4. 電灼傷
嚴重的電灼傷通常為高壓電所引起，又分為電流燒傷、電弧傷及火花燒傷。此為相當嚴重的急症，雖然外表可能看似無異常，但電在人體所經過的地方其實都會留下嚴重的傷害。
5. 其他
常見還有接觸性燙傷，像是被排氣管燙傷、太陽曬傷、帶冷凍傷、幅射線燒傷、蒸汽燙傷等也都是燒燙傷的一種。
到院前的即時處理
「沖、脫、泡、蓋、送」是大家耳熟能詳的燒燙傷處理，而這 5 個處理步驟之中，其實也有些該注意的地方，不然反而會造成二次傷害：
- 沖
沖的目的是為了要降溫，並不是把傷口沖乾淨。但是很重要的一點是，沖需要隔著衣服，為的是排除衣物上的火焰，並非是對皮膚做實質的降溫，而且沖的時間不宜太久，以免因水質不乾淨造成感染，和沖太久會把組織液沖掉，缺少了一層保護。
除非是被高溫的液體燙傷，在當下的短時間之內要用較低的水溫來降溫，其餘要用水將衣服上的火熄掉，其實只要幾秒鐘的時間，就可以達到降低表面溫度的作用。
- 脱
脱的動作並不是直接將衣服撕下，因為衣服很有可能因為火焰的燃燒，和皮膚黏在一起，所以不能硬扯，而是把衣服弄濕後，再用剪刀剪開，此步驟最好至醫院給專業的醫師處理。
- 泡
把傷口泡在水中，就像是讓傷口進行冰敷，目的在於傷口可以消腫，過程之間也可以起到一些降低疼動的作用。但是泡太久的話，會引發組織的水腫，反而會讓傷口壞死，而且在沒有清洗傷口的情況下也不要亂泡，反而會增加感染風險。此外也不能用冰塊來冰敷，以免造成凍傷的情形。
除非是還有燒焦的衣物還黏在皮膚上，因為要移除的緣故，或是需要泡在水中降溫，才需執行浸泡的動作，若是完成沖脫之後，傷口還算是乾淨的話，並且也處於算是乾淨的環境裡，就可以進行蓋的動作。
- 蓋
很多人以為在燒、燙傷口敷上一層敷料可以減少感染和止痛，所以出現了許多偏方，像是用牙膏、蜂蜜、奶油、青草等物來敷在傷口上。但其實都是錯誤的方式，而且還會導致傷口感染的情形。
蓋的最大目的是要讓泡水的傷口不要直接接觸空氣，並且不要失溫，所以在送到醫院前，可以用浸濕且乾淨的衣物來覆蓋住，但是對於小孩的燙傷處理，保暖是個相當重要的一環，就不建議用詩的衣料來包覆了。
- 送
是否要送醫治療取決於燒、燙傷的程度，通常傷口並不會在第一天出現嚴重度。所以需要持續的觀察和換藥才行。如果是大面積的燒、燙傷，或是有持續性的疼痛、起水泡，甚至是皮膚顏色出現了改變，就必須要前往醫院進行治療。
參考來源：
衛福部健保署 – 燒傷、燙傷和化學灼傷
高醫醫訊 – 燒燙傷的前置處理
遠東聯合診所 – 燙傷時該怎麼辦
文 / 彭幸茹 圖 / 何宜庭
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