顏面神經痛竟可能是「腮腺腫瘤」！ 3大症狀有癌變可能

劉小姐六年前，發現臉頰靠近耳朵下方，竟然出現像花生米大小凸起物，雖然看似腫塊但因為不痛不癢，也沒有多留意。但不料多年後前，這個小腫塊開始變大，甚至出現疼痛，經診斷才發現原來是「腮腺腫瘤」作怪！醫師指出，雖然腮腺腫瘤8成都是良性，但仍有癌變成惡性混合瘤的可能。

不少耳鼻喉科門診，都遇過患者耳朵下突然出現小腫塊，有的小小一顆不到幾公分，但沒想到隨著時間過去，小腫塊也長大變成了大腫塊，像這樣腮腺腫瘤變大，是可能癌變，醫師都會建議必須手術移除。  

腮腺是在哪裡？為什麼會長腫瘤？

腮腺是人體中最大的唾液腺，用來分泌大量的唾液到口腔，臺中慈濟醫院耳鼻喉科吳弘斌主任說明：「腮腺位在耳朵下方，又稱耳下腺。腮腺是會受到病毒感染，會出現會發炎腫大，就是台語俗稱的『豬頭皮』」。

既然會被病毒感染，腮腺同樣也會長腫瘤，腮腺腫瘤外觀會凸起，但初期沒有任何症狀也不會疼痛。吳弘斌主任強調：「通常當腮腺腫瘤出現變化時，變大的腫瘤會壓迫周邊的顏面神經導致疼痛。」嚴重者甚至嘴臉歪斜，或是左右臉不對稱。

腮腺腫瘤大約80%是良性，惡性佔20%，但有部分屬於混合瘤，且有7-25%的機率會癌變成惡性混合瘤，吳弘斌主任說：「過大的腫瘤也增加手術困難度，甚至傷害顏面神經，產生嘴角無力流口水、眼睛無法閉合後遺症。」

醫師：越拖延腫瘤長越大！反增加手術困難度

只是當一般患者聽到需要臉部開刀，都會心驚驚，尤其手術後可能會產生後遺症，患者都會寧可再等等。只是越拖越久，吳主任說：「一直拖延不處理，腫瘤可能會越長越大，大腫瘤不僅增加手術的困難度，顏面神經受傷的風險也會提高。」

腮腺手術是具有難度，原因在於顏面神經都是從腮腺中間經過，如果手術不小心傷到神經，很有可能造成顏面麻痺。但如果腫瘤還不是很大的情況下，透過「顏面神經偵測器」協助，醫師可隨時偵測顏面神經位置，讓切除腫瘤過程中不會傷害顏面神經，大大減少後遺症及併發症。

腮腺腫瘤3特徵可能癌變惡性

雖然大多數腮腺腫瘤是良性，但良性瘤除有可能影響顏面美觀，且擠壓周圍組織，有7-25%發展成惡性之機會。而常見的惡性腫瘤有黏液類上皮癌、腺樣囊狀癌及腺細胞癌等，其中會有3大表現特徵。

• 耳朵附近的腫塊快速生長
• 按壓腫塊無法移動，皮膚表皮有潰爛
• 顏面神經麻痺、疼痛。

吳主任提醒：「民眾如果發現腮腺部位有凸起異狀，建議到醫院檢查，早期發現、早期治療，才能免於後續罹癌之苦。」

【吳弘斌醫師小檔案】

• 現職：台中慈濟醫院耳鼻喉暨頭頸外科部主任
• 專長：口腔癌、頭頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、唾液腺腫瘤手術與治療

文、王芊淩／圖、何宜庭

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