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肥胖可以說是百病根源，不只是大家熟知的慢性病，其實包括牙周病、口臭、皮膚問題以及視力衰退，都可能是肥胖造成的問題。醫師劉博仁在《營養醫學減重奇蹟》一書中指出，若是能夠即時減肥，這些都是可以逆轉的問題。
牙周病是全身性發炎疾病
根據2015年年澳洲雪梨大學的研究發現，BMI越高，牙周病發生率會增加，另外治療牙周病時，越肥胖的患者，治療效果較差。也有研究發現，BMI大於27以上時，牙周病機率會增加7%以上。根據台灣牙醫師公會統計，台灣牙周病患者約有52%，將近一千萬人，而糖尿病患者比一般人罹患牙周病機率，更多了2至4倍，如果你的牙齒已經發生齒牙動搖，麻煩就大了，此時植牙的機率就會增加。
牙周組織發炎現在已經不是單純牙齒的問題了，因為牙周囊袋內會藏污納垢，所有你想像不到的細菌，都有可能存在裡面，麻煩的是，這些細菌、毒素，會隨著血液漂流至全身。
研究發現，這些細菌會造成全身性發炎，發炎指數 以及發炎激素、上升，心臟瓣膜以及冠狀動脈血管內膜會損傷，冠心病機率就增加。發炎也會 波及胰島素受體，加上肥胖，此時第二型糖尿病就容易發生，所以牙周病已經被視為全 身系統的疾病了。
口臭也可能是肥胖造成的！
此外，許多人關心的口臭問題，也特別容易出現在肥胖朋友身上。原因是:
- 牙周病：牙周囊袋細菌產生異味。
- 脂肪肝：當肝臟解毒力下降時，口腔容易產生異味。
- 胃酸逆流：肥胖朋友腹壓較高，胃酸逆流至喉頭，異味也容易產生。
- 併發糖尿病容易口乾：口乾時，缺少唾液滋潤，口內細菌會滋生，異味更容易產生。
- 早期腎病：一些早期腎病雖然症狀還不明顯，但是腎排毒機制已經受損，身體以及口腔也會有些味道。
皮膚這裡癢那裡癢，都是肥胖釋出的發炎激素造成的
另外，肥胖還會帶來皮膚困擾。皮膚皺摺多，包括腋下、乳房下、腹部皮下、腹股溝、臀部股溝等地方，會因為摩擦、流汗，容易引發溼疹，甚至造成細菌、黴菌的感染，導致經常發癢、刺痛，尤其在公共場所，抓也不是，不抓也不是，擦了藥膏也無法斷根。
我記得一位女士，她下定決心減重，是因為腹股溝以及私密處會陰部經常發癢，實在痛苦。還有，肥胖患者如果發現黑色不痛不癢的對稱斑塊，出現在頸部、腋下、腹股溝等 皮膚皺摺處，有可能是黑色棘皮症(Acanthosis nigricans)，要注意是否已經發生胰島素阻抗，甚至有糖尿病了，建議趕緊看醫生，以確定血糖、肝腎功能是否正常。
談到皮膚病，特別要提到乾癬，這是一種全身性皮膚自體免疫疾病，這其實也與肥胖有關。臺北長庚皮膚科團隊於2010年發表，BMI介於24至27之間，乾癬罹患率是正常BMI的1.84倍，若是BMI大於30以上，風險更增加到3.29倍，這與肥胖組織釋放出來的發炎激素誘導出乾癬基因表現有關。
醫師提醒：適度運動減肥有望逆轉問題
在眼睛疾病方面，肥胖患者的氧化壓力大，發炎蛋白高，會造成視網膜細胞老化， 視神經以及視網膜血管硬化、縮小、出血，讓視力退化加快。還好2003年哈佛研究人員發現，每週至少三次運動，可以減少黃斑部病變的風險。換句話說，減重永遠不嫌遲，最重要是立即行動。
-本文節錄自《營養醫學減重奇蹟：劉博仁醫師的減重案例分享》
文/林以璿 圖/何宜庭
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