40%晚期肺癌骨轉移 避免脊椎壓迫癱瘓這些症狀快檢查骨力

肺癌長年穩居十大致死癌症之冠，致死率高居不下的原因之一，就是因其病程發展快速，最快6個月就可能同時發生癌症骨轉移及其他遠端轉又劇烈。

光田綜合醫院胸腔暨呼吸治療內科主任何明霖醫師依其臨床經驗提醒，許多肺癌癌友常忽視骨轉移病兆而延誤治療，進而導致病理性骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症產生，一旦癌友因癱瘓而臥病在床，存活期往往會因而大受影響。

抗肺癌需好骨力 骨轉移控制佳有望活得久活得好

針對肺癌的治療指引，早在《新英格蘭期刊》2004年發表的論文中，說明治療肺癌時，早期發現骨轉移並及時治療，是延長存活率的關鍵。何明霖主任補充，骨轉移發生後，負責分解老化骨骼的破骨細胞會被過度活化，導致骨骼的重建速度遠低於侵蝕的速度。輕視早期病兆，可能會發生骨骼疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症，癌友生活品質及存活期都會大幅下降，其影響不容小覷。

雖然所有癌症都可能發生骨轉移，但以肺癌（30%-40%）、乳癌（65%-75%）、攝護腺癌（65%-75%）、多發性骨髓瘤（95%-100%）患者為高風險族群，而其中，肺癌的死亡率最高，存活期也最低。肺癌患者一旦出現骨骼併發症，其平均存活期就會從12個月下降至6個月，若不幸轉移部位為脊椎骨、發生脊椎壓迫，存活期更可能大大打折。

積極治療骨轉移 延長肺癌存活期

已發生骨轉移的癌友需積極治療，現已有藥物可預防骨骼轉移造成的問題，定期回診接受治療，可延緩骨骼併發症的發生。何明霖主任也分享個案，診間曾有一名50歲女性肺癌患者，確診後半年內就出現多處骨轉移，所幸及早確診、尚未發生骨骼併發症，透過積極治療肺癌及控制骨轉移，該患者也在有良好的生活品質下存活了5年。

何明霖主任提醒，今日骨轉移治療相當便利，患者一旦確診就要及時接受治療，並掌握兩大原則：用藥前，先至牙科進行口腔檢查，若須拔牙則盡快接受治療；用藥期間應積極維持口腔衛生，並依照醫師建議適當補充鈣質、維生素D。此外，何明霖主任也強調，肺癌患者越到後期越需要提防骨轉移，建議定期依照醫囑接受骨骼掃描，以及早抓出無症狀的骨轉移。只要掌握黃金治療期，存活率與生活品質就能提升。

文/林以璿 圖/何宜庭

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