在泌尿科門診中 熟男熟女的困擾

泌尿科在看什麼？要從泌尿系統來說起，在人體中泌尿系統從腎臟開始往下發展到輸尿管、膀胱，最後到尿道，負責將人體所產的各樣廢物藉由尿液排出。而男性的泌尿道和生殖系統是同一個通道，所以男性有生殖器相關疾病是前往泌尿科就診。

最困擾熟男的攝護腺問題

書田診所泌尿科主任杜元博醫師分享，在泌尿科門診中，攝護腺肥大，本來就是男性中老年人的常見困擾，但在門診有8％的病人會合併有攝護腺發炎情形，而除了它以外，門診中最常見到的問題有腎臟障礙，包括腎結石、腎盂腎炎等、膀胱發炎、睪丸病變等。

尤其中老年男性通常會有攝護腺肥大問題，好發於50歲以上的男性，會隨著年齡增加症狀會更加嚴重，若因攝護腺肥大而引起的尿滯留，表示肥大已相當嚴重，會合併造成膀胱功能障礙。當65歲以上男性，在攝護腺肥大的情形下又出現急性尿滯留時，會有1/3的病人會造成急性的腎衰竭，而且在有攝護腺肥大的症狀，加上尿液長期滯留在膀胱內，就會引起阻塞性尿路病變，造成腎水腫、慢性腎盂腎炎，導致兩側腎功能衰退，最後變成尿毒症。

所以若是遇見攝護腺肥大導致排尿困難的狀況時，症狀輕微者可先觀察，初期採用口服藥物治療 ; 若是症狀嚴重者，又合併常出血及感染，就必須考慮手術治療。若是發生急性尿滯留就要先給予導尿或留置尿管來排放尿液，以免尿液在體內過久，造成腎臟水腫、發炎、衰退，最後導致尿毒症，必須終身洗腎。

有句話這樣形容「後熟女跟廁所是好朋友」

在更年期過後的女性，有80％以上會有便秘問題，也可能會有急性膀胱發炎的情形，因為它們受同一條神經支配，所以在門診中很常見有此問題來求診的病人，再來像是常反覆性發作的泌尿道感染，以及膀胱脫垂所造成的尿失禁，以上疾病症狀常讓婆婆阿姨們會不斷的跑向廁所，所以在飲食上，也不適合食用利尿性食物以免尿液增加。

出現解尿困難 不管男女快找專業醫師治療

以上疾病症狀，或多或少會造成日常生活上的困擾，如果有出現排尿障礙的問題，像是頻尿、急尿、解尿疼痛、解尿不出、解血尿、尿失禁等情況，請儘速找尋專科醫師進行相關檢查、診斷與治療，以免造成疾病惡化，耽誤治療時機。

可掛號科別：泌尿科、婦科

文/彭幸茹 圖/何宜庭