34％的肥胖兒童有「脂肪肝」且多數無症狀！孩子老喊疲累時該當心

13歲的阿德從小體重就過重，因升學壓力整天都待在室內，體重直直升，近一年半來體重增加將近13公斤，BMI值高達31.5，即使每天睡8-10小時還是經常喊累，經醫師檢查後才診斷出「脂肪肝」，小兒科醫師提醒小小兒童就出現肝病通常都是與「肥胖」有極大關係。

「脂肪肝」全球最常見的慢性肝臟疾病！

「非酒精性脂肪肝」也就是民眾口中常講「脂肪肝」，是目前全球最常見的慢性肝臟疾病，正常的肝臟約有 3～5%重量的脂肪， 當脂肪超過 5%以上的肝細胞發生脂肪變性即稱為脂肪肝。

書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示：「肥胖是最常見的兒童脂肪肝成因，大多數都是因為過多脂肪堆積在肝臟，所造成的慢性肝臟疾病。」如果小時候就罹患脂肪肝，未來長大換肝機會增。

無症狀難察覺！腹部不適、容易疲累都是警訊

偏偏罹患這類疾病的兒童，多數為「無症狀」，少數可能有右上腹痛，或是腹部不適或容易疲累，因此當家中孩童無緣無故喊累時就要多留意。「非酒精性脂肪肝」盛行率約佔整體兒童與青少年族群的7％，肥胖兒童的34％ 。

以前家長總說小時候的胖不是胖，如今恐怕不能這樣想，戴季珊醫師提到：「研究指出，單純脂肪肝預期壽命跟一般正常人差不多，但是如果是脂肪肝合併肝細胞發炎，約有三分之一的病人可能會進展為『纖維化』或『肝硬化』，後續也有可能引起肝癌的發生。」

「體重控制」是治療脂肪肝最佳方式！

因此當孩童體重過重且有脂肪肝時，應儘早就醫治療，定期追蹤，戴季珊醫師說明：「治療非酒精性脂肪肝疾病，『體重控制』是唯一實證的治療方式，主要藉由生活型態改變與飲食控制來達成。」

研究顯示生活型態介入與飲食控制持續3至12個月，能有效改善肝功能與脂肪肝嚴重程度。阿德再經過飲食調養後，並且體能活動以及規律的門診追蹤，肝指數於半年後逐漸恢復正常，但脂肪肝仍很嚴重，需要持續追蹤，觀察脂肪肝是否有好轉。

戴季珊提醒：「體重過重的問題不只大人有，孩童也會發生，更不要以為小時候胖沒關係，孩童體重過重也會對身體健康造成影響。」肥胖引起的併發症如：脂肪肝、高血壓、高血脂、高血糖、動脈硬化等，也可能出現在孩童身上。

倘孩童有肥胖問題，甚至出現肥胖合併代謝症候群可能出現黑色棘皮症、肝脾腫大、中心肥胖等症狀，家長應該要有警覺，了解孩子的健康狀況。