大拇趾突然紅腫熱痛 這是痛風啊！

「什麼？！吃炸雞配啤酒會罹患痛風！」，這樣的飲食文化是來自韓國年輕人而來，從韓劇中，或是綜藝節目中都很常可以看見他們這樣的吃法，透過韓國娛樂文化的盛行，也將這樣的飲食文化推廣至全世界，但根據《自由時報》的報導，這樣的飲食習慣導致罹患痛風，在韓國20至29歲的年輕人罹患痛風的機率在短短5年內暴增了8成，30多歲的人罹患機率也增加了66%。

不可忽略的痛風危險因子「 酒精、含糖飲料」

如果說台灣的國民美食最佳拍檔是雞排加上珍奶，那韓國就是炸雞配上燒啤（韓國年輕人喜歡將燒酒和啤酒調配在一起喝），除了可以解決一餐的飢餓感外，高熱量、高油脂、高糖的食物還可以為人帶來紓壓的效果，但是這兩種國民美食的搭配，都是引發痛風的危險因子。

這是因為炸雞含有大量油脂，在搭配啤酒或含糖飲料一起吃時會產生大量尿酸，但酒精又剛好會抑制身體將尿酸排出，所以長期食用下就導致體內尿酸濃度過高，罹患痛風的機率就會增加。

＊容易引發痛風的食物排行榜

痛風會發生在我身上嗎？

引發痛風的原因是因爲過多的尿酸堆積在體內所導致的，尿酸是一種名為「嘌呤」的物質分解而成，它存在於身體裡的所有組織，也存在許多的食物中，在正常的情況下，尿酸會在血液中分解，再經過腎臟藉由尿液排出體外。

但使尿酸增加的原因有兩種，(1)原發性：就是食用過多高普林食物或酒精、遺傳體質、罹患白血病或惡性腫瘤者，都會導致血中尿酸值升高 ; (2)繼發性：腎臟排除的尿酸量太少，像是慢性腎病、脫水，或藥物的影響，如利尿劑、抗結核藥物或阿斯匹靈等藥，都會導致尿酸排除降低。

如果血液中的尿酸含量過高（>6.8 mg/dL），就會被認定為高尿酸血症，但並不是有高尿酸血症的人都會痛風發作，而是體內有過多的尿酸加上有高鈉飲食習慣，使得尿酸和鈉結合成尿酸鈉鹽結晶，就會沈積在關節、肌腱、軟骨、腎臟處，造成體內的白血球發動攻擊，導致急性痛風的發作，通常好發於第一腳趾關節。

根據「台灣營養與健康調查」調查資料顯示，以1993-1996年及2005-2008年兩個年代來比較台灣高尿酸血症與痛風的盛行率，雖然高尿酸血症盛行率有下降的現象，但是痛風的盛行率，男性從 4.74% 上升至 8.21%，女性從 2.19% 上升至 2.33%，明明造成痛風的高尿酸血症減少了，但是罹患痛風的比例增加了，學者推斷是與現代人的飲食習慣偏好高油脂及常飲酒有關。

痛風有分4個階段

1.無症狀高尿酸血症：

表示從血液檢驗中可發現尿酸值偏高，但是沒有出現關節發炎的症狀，可能維持終生不發作，但長期的高尿酸血症會增加急性痛風的發作，需注意生活型態的調整，像是建立運動習慣、注意水分攝取、改變高普林、高鈉、高糖的飲食習慣等。

2.急性痛風關節炎：

大多呈現單一關節處發炎，會出現突然性的劇烈關節疼痛，常在午夜或凌晨時發病，並關節周圍會出現紅腫熱痛情形，後期可能會出現多處關節炎發作和發燒情形。主要是侵犯下肢遠端關節，依照好發的位置會依序發生於第一腳趾關節、腳踝、膝關節等處。

3.不發作間歇期：

在第一次急性發作後可自然緩解，不留後遺症的完全復原，然後進入所謂的不發作期，此期間完全沒有關節發炎的症狀。根據研究統計，約有 4%的患者終生不再發作 ; 約有61%的患者在一年內會復發 ; 約有88%的患者會在兩年內復發，但甚至有人經過十幾年後才復發。 

4.慢性痛風石關節炎：

在急性痛風反覆發作下，但又沒有接受治療的話，病人的皮下及關節處會產生痛風石結節，也就是所謂的尿酸鈉鹽結晶，可能會在耳朵、 皮下、脊椎關節、軟骨等處發生，會導致關節變形，嚴重甚至會讓關節喪失活動能力 ; 也可能沉積在內臟器官，尤其是腎臟，進而影響臟器的功能。

參考資料：

財團法人中華民國風濕病醫學會 – 台灣痛風與高尿酸血症2016年診治指引

財團法人風濕病基金會 – 痛風與高尿酸血症 (GOUT AND HYPERURICEMIA)

美國國家衛生研究院 – 何謂痛風？

文 / 彭幸茹 圖 / 何宜庭