大拇趾突然紅腫熱痛 這是痛風啊!

By |2018-05-30T14:38:13+00:002018-05-30|頭條, 最新文章, 熱門推薦, 健康新知|

「什麼?!吃炸雞配啤酒會罹患痛風!」,這樣的飲食文化是來自韓國年輕人而來,從韓劇中,或是綜藝節目中都很常可以看見他們這樣的吃法,透過韓國娛樂文化的盛行,也將這樣的飲食文化推廣至全世界,但根據《自由時報》的報導,這樣的飲食習慣導致罹患痛風,在韓國20至29歲的年輕人罹患痛風的機率在短短5年內暴增了8成,30多歲的人罹患機率也增加了66%。

不可忽略的痛風危險因子「 酒精、含糖飲料」

如果說台灣的國民美食最佳拍檔是雞排加上珍奶,那韓國就是炸雞配上燒啤(韓國年輕人喜歡將燒酒和啤酒調配在一起喝),除了可以解決一餐的飢餓感外,高熱量、高油脂、高糖的食物還可以為人帶來紓壓的效果,但是這兩種國民美食的搭配,都是引發痛風的危險因子。

這是因為炸雞含有大量油脂,在搭配啤酒或含糖飲料一起吃時會產生大量尿酸,但酒精又剛好會抑制身體將尿酸排出,所以長期食用下就導致體內尿酸濃度過高,罹患痛風的機率就會增加

*容易引發痛風的食物排行榜

痛風會發生在我身上嗎?

引發痛風的原因是因爲過多的尿酸堆積在體內所導致的,尿酸是一種名為「嘌呤」的物質分解而成,它存在於身體裡的所有組織,也存在許多的食物中,在正常的情況下,尿酸會在血液中分解,再經過腎臟藉由尿液排出體外。

但使尿酸增加的原因有兩種,(1)原發性:就是食用過多高普林食物或酒精、遺傳體質、罹患白血病或惡性腫瘤者,都會導致血中尿酸值升高 ; (2)繼發性:腎臟排除的尿酸量太少,像是慢性腎病、脫水,或藥物的影響,如利尿劑、抗結核藥物或阿斯匹靈等藥,都會導致尿酸排除降低。

如果血液中的尿酸含量過高(>6.8 mg/dL),就會被認定為高尿酸血症,但並不是有高尿酸血症的人都會痛風發作,而是體內有過多的尿酸加上有高鈉飲食習慣,使得尿酸和鈉結合成尿酸鈉鹽結晶,就會沈積在關節、肌腱、軟骨、腎臟處,造成體內的白血球發動攻擊,導致急性痛風的發作,通常好發於第一腳趾關節。

根據「台灣營養與健康調查」調查資料顯示,以1993-1996年及2005-2008年兩個年代來比較台灣高尿酸血症與痛風的盛行率,雖然高尿酸血症盛行率有下降的現象,但是痛風的盛行率,男性從 4.74% 上升至 8.21%,女性從 2.19% 上升至 2.33%,明明造成痛風的高尿酸血症減少了,但是罹患痛風的比例增加了,學者推斷是與現代人的飲食習慣偏好高油脂及常飲酒有關。

痛風有分4個階段

1.無症狀高尿酸血症:

表示從血液檢驗中可發現尿酸值偏高,但是沒有出現關節發炎的症狀,可能維持終生不發作,但長期的高尿酸血症會增加急性痛風的發作,需注意生活型態的調整,像是建立運動習慣、注意水分攝取、改變高普林、高鈉、高糖的飲食習慣等。

2.急性痛風關節炎:

大多呈現單一關節處發炎,會出現突然性的劇烈關節疼痛,常在午夜或凌晨時發病,並關節周圍會出現紅腫熱痛情形,後期可能會出現多處關節炎發作和發燒情形。主要是侵犯下肢遠端關節,依照好發的位置會依序發生於第一腳趾關節、腳踝、膝關節等處。

3.不發作間歇期:

在第一次急性發作後可自然緩解,不留後遺症的完全復原,然後進入所謂的不發作期,此期間完全沒有關節發炎的症狀。根據研究統計,約有 4%的患者終生不再發作 ; 約有61%的患者在一年內會復發 ; 約有88%的患者會在兩年內復發,但甚至有人經過十幾年後才復發。 

4.慢性痛風石關節炎:

在急性痛風反覆發作下,但又沒有接受治療的話,病人的皮下及關節處會產生痛風石結節,也就是所謂的尿酸鈉鹽結晶,可能會在耳朵、 皮下、脊椎關節、軟骨等處發生,會導致關節變形,嚴重甚至會讓關節喪失活動能力 ; 也可能沉積在內臟器官,尤其是腎臟,進而影響臟器的功能。

參考資料:

財團法人中華民國風濕病醫學會 – 台灣痛風與高尿酸血症2016年診治指引

財團法人風濕病基金會 – 痛風與高尿酸血症 (GOUT AND HYPERURICEMIA)

美國國家衛生研究院 – 何謂痛風?

文 / 彭幸茹 圖 / 何宜庭

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