感冒最怕併發「中耳炎」！兒科醫師：造成小朋友聽力損傷常見原因

中耳炎常因感冒細菌感染，與感冒最大的差異是會出現耳朵疼痛現象。特別當幼童耳咽管尚未發育完全，又比大人容易得中耳炎，若未妥善治療，是有可能會影響聽力。

感冒後細菌悄悄跑到中耳造成發炎！

3歲小寶哭鬧不停，媽媽原本以為是小感冒，打算手邊工作忙完再帶去看醫生，沒想到幾天後耳朵竟流出膿水，急忙就診，小兒科醫師檢查耳朵後，診斷為急性中耳炎，鼓膜已破裂流膿，轉診至耳鼻喉科做後續治療。

小兒中耳炎是兒科常見疾病，幾乎每周都有這樣的小病人掛號，發現得早可及早治療，若延誤就醫，恐引發其他併發症。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨說明：「中耳炎顧名思義是中耳腔發炎。大部分為細菌感染造成，通常在感冒一段時間之後，喉嚨裡的細菌會經由連接中耳腔和咽喉的耳咽管跑到中耳，導致中耳腔發炎，最常見的病菌為肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌及卡他莫拉菌等等。」

幼童耳咽管較短！比起大人更易好發

在小朋友較容易感冒的秋冬季節，也較好發中耳炎。但為什麼幼童比大人容易得中耳炎？這是因為小朋友的耳咽管尚未發育完成，和大人相較，小朋友的耳咽管較短，也因此細菌容易跑到中耳腔。尤其6歲以下幼兒的免疫力較低，容易感冒，要特別注意。

一般感冒症狀，包括喉嚨痛、流鼻水、咳嗽、發燒等，中耳炎可能也有這些狀況，與感冒最大的差異是會出現「耳朵疼痛」，也可能會覺得耳朵塞塞的、聽不太清楚。

中耳炎常劇烈疼痛起來，多數集中在「單側」耳朵，少數為兩邊耳朵都痛。年紀太小的孩子，還不會透過言語表達耳朵痛，常以哭鬧、抓耳朵來表現，家長要多加留意，感冒中期或中後期可能誘發中耳炎。

治療以抗生素為主！延誤就診恐影響聽力

中耳炎診斷上，最簡易的方式是持耳鏡檢查，如果耳道被耳屎塞住，影響到醫師的視線，會施予耳朵滴劑，將耳屎溶解出來或直接清除。此外，耳鼻喉科醫師也會做鼓室圖檢查，以偵測鼓膜狀況，診斷是否有中耳炎。

杜戎玨說：「大部分中耳炎是細菌造成的，通常會使用抗生素治療。如果延誤治療，可能會有中耳積水問題，或是造成聽力受損。」有研究指出，中耳炎未妥善治療，是造成小朋友聽力損傷的常見原因，不可輕忽。

中耳炎與感冒常並存！有耳朵痛時要警覺

中耳炎還有一種較少見的併發症，就是造成耳後突出部位的乳突發炎。這種情形較為嚴重，因為細菌鑽得深，須做頭部電腦斷層檢查，以確定診斷，病人通常要住院注射抗生素治療。家長需提高警覺，當小朋友發燒伴隨耳痛及耳後乳突紅腫時，應立即帶孩子就醫。

雖然還有其他原因如外耳道發炎，也可能引起耳朵疼痛，但杜醫師提醒家長，中耳炎常發生在感冒後或與感冒並存，尤其還不會表達的小小孩，如果哭鬧不止，又有感冒症狀，要請醫師檢查耳朵狀況，看看有無併發中耳炎，提早發現並治療，避免造成更嚴重的後果。

【杜戎玨醫師小檔案】

• 現職：臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任
• 專長：一般小兒科、兒童顛癇、兒童頭痛或眩暈

文、圖／王芊淩

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