口罩不能100%防範「人類間質肺炎病毒」！急診醫師：近期多孩童發燒主因

從去年開始受疫情影響，國人戴口罩習慣良好，讓流感、腺病毒幾乎銷聲匿跡，但近期急診醫師發現，過去這幾天發燒、咳嗽病童增多，經過篩檢後發現是「人類間質肺炎病毒」所導致。人類間質肺炎病毒可以靠接觸傳播，所以口罩無法完全防範，重點還是要勤洗手才是根本之道。

近期發燒、咳嗽病童數些微增多

根據疾管署監測，年底流行的呼吸道融合病毒 (RSV)，在這陣子獲得控制，這疫情期間兒童急診多數還是病毒型腸胃炎患者居多。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學觀察：「過去幾天這樣的流行趨勢似乎出現改變，發燒和咳嗽的病童數些微增多。」

謝宗學分享因為醫院引進「呼吸道病原體多標核酸檢測」，跟流感快篩一樣的採檢方式，用綿棒深入鼻咽部附近用力「刮」，只要花 2 小時就可以快速篩檢 18 種常見呼吸道病原體，幫助醫師快速釐清病人是否感染其他呼吸道病原體。

結果將這些發燒病童檢體一驗，謝宗學發現近期許多孩子發燒咳嗽的原因，竟是被「人類間質肺炎病毒 (human metapneumovirus, hMPV)」所感染。

「人類間質肺炎病毒」流行於春、夏季

乍聽「人類間質肺炎病毒」好像很可怕，是不是會導致很嚴重的病症？謝宗學解釋：「這病毒是 2001 年時荷蘭研究學者在罹患呼吸道疾病兒童身上新發現的病毒，研究資料推估它至少在世界流行超過 60 年。」

主要流行的季節在「晚春」和「夏季」，潛伏期一般被認為約 5-9 天，「可以感染所有年齡層，但症狀比較顯著的是小於 5 歲的幼童和大於 65 歲的年長者。臨床症狀兒童主要是發燒、咳嗽、鼻水，有時候會引發喘鳴聲 (wheezing)。」謝宗學說到。

一些研究指出，在 2 歲以前因為呼吸道融合病毒導致嚴重細支氣管炎的幼童身上，有人類間質肺炎的共同感染的蹤跡。此外，罕見的病例中發現，人類間質肺炎病毒跟腦炎相關。

沒有治療藥物！洗手才是最好的預防方式

謝宗學提到：「因為目前沒有藥物可以直接治療人類間質肺炎病毒感染，主要還是『支持性療法』為主，最後依賴自身免疫系統清除病毒。」可能會出現次發型細菌感染，但機率偏低，因此抗生素不應該被常規使用。

但明明都戴口罩了為什麼還會感染到人類間質肺炎病毒？謝宗學解釋：「因位傳播途徑和呼吸道融合病毒類似，除了飛沫傳播外，直接或間接接觸受污染的體液或分泌物也是傳播途徑之一。」雖然可以夠過精等乾式洗手液殺死，單依靠戴口罩是無法完全防範的。

謝宗學強調：「口罩可以防範大多數呼吸道病毒的傳染，如流感和腺病毒等，但像的人類間質肺炎病毒、呼吸道融合病毒都容易藉由『接觸傳播』傳染，勤洗手和不觸碰眼耳口鼻生活習慣的堅持，才是最根本的預防之道。」

文、圖／王芊淩

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