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老王是個50多歲的企業中級幹部，幾年前因為心煩兒子跟媳婦鬧離婚，讓他擔心3歲孫子的教養與照顧問題，堅決表示反對，沒想到兒子不但堅決離婚，還當眾跟他翻臉痛罵他，讓老王好一陣子覺得難過沮喪，整天情緒低落，為了這件事還遷怒支持兒子離婚的老婆，搞得夫妻失和，覺得煩悶難解的他開始大量抽菸，後來就發現自己罹患了2型糖尿病，他覺得自己之所以會得糖尿病，除了跟吸菸有關之外，主要是受了精神打擊與惡劣情緒的刺激。
心理應激與2型糖尿病發病有關
老王的揣測真的沒錯，新陳代謝科醫師就指出，心理應激是人體在受到某種環境刺激之後，為適應環境而產生的緊張反應狀態，確實與2型糖尿病的發病有關。醫生指出，美國史丹佛大學就曾在2016年發布一項調查研究，結果顯示心理復原能力較低的人，也就是抗壓能力較差的人，罹患2型糖尿病的風險增加。而早在2014年，荷蘭格蘭羅寧根大學的研究人員對《世界精神衛生調查》中的數據加以統計，就發現衝動控制能力較差的人罹患糖尿病的風險更高。
上面兩項研究的結論，代表2型糖尿病的發病，很可能與不健康的生活方式與其他生理因素有關，當某些人在生氣、暴怒時，可能會引起神經系統的異常，導致應激反應，進而影響神經與內分泌的功能，分泌如去甲腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺素腎上腺皮質激素等應激激素，而誘發血糖升高。
容易導致血糖飆升的3種負面情緒
而醫界統計2型糖尿病患者中有部份沒有家族患病史、肥胖或飲食菸酒等高風險因素，而是出現情緒問題，特別是以下3種負面情緒，很容易讓血糖飆升。
一、長期憂鬱：
有研究證據顯示糖尿病與憂鬱症具有生物學相關性，例如皮質醇分泌紊亂和胰島素阻抗都與其相關，憂鬱症可以是糖尿病的併發症，也可以是糖尿病發病的危險因素。在臨床上同時患有憂鬱症與糖尿病的病患致殘與自殺率顯著提高，在治療難度上要比單一病症困難許多倍。
二、憤怒焦躁：
經常莫名焦躁不安、亂發脾氣的人，血糖控制往往也會比較差，而各種急慢性併發症也比較多，例如有些糖尿病患在大發脾氣暴怒之後，就會突然出現眩暈感，這就是發生了酮酸血症（Diabetic Ketoacidosis，DKA）。
三、積怨不滿：
如果無法與他人有效溝通互動，就有可能因為無法理解對方而逐步產生誤解，進而產生敵意，並且讓自己積怨與不滿情緒愈來愈深，久而久之心中積鬱的怨氣會傷害心血管系統，而糖尿病本來就會傷害人體的小血管，更會加重這些疾病的發生機率與病情。
精神與心理因素對於糖尿病患者的影響極大，所以針對情緒壓抑或暴躁的患者，除了給了降糖藥物治療之外，還需要適度的給予抗憂鬱藥物或心理治療，透過專業醫師給予患者信心，改善負面情緒，將有助於患者穩定控制血糖，延緩糖尿病的病情發展。
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文/陳亦云 圖/許嘉真