十大死因「糖尿病死亡數」增11%！四大族群應早期篩檢：只看泡泡尿不準

衛福部今日公布國人十大死因，其中糖尿病位居第五名，且死亡人數較去年增加了11%。另外腎臟病，腎炎、腎病症候群及腎病變位居第九位。專家提醒，糖尿病有2至3成得面臨終身洗腎，且多半與飲食及用藥控制不慎有關。

衛福部今日公布110年國人十大死因，依序為惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。死亡人數除了肺炎減少1.4%外，糖尿病增加11%仍是上升趨勢。

十大死因糖尿病、腎臟病注意

腎臟病防治基金會執行長林裕峯分析，糖尿病的病程長達10至20年，但早期血糖若控制不好，有將近2至3成患者會面臨洗腎，後期除腎功能受損外，心血管、肢體功能恐面臨嚴重併發症，因心肌梗塞、中風及截肢，甚至敗血症死亡。

台灣腎臟病排世界第一

腎臟醫學會理事黃尚志指出，國內慢性病盛行率12%，等於每8人有1人腎病，2020年總計全台有8.4萬人洗腎，且患者平均餘命比一般人少一半。如果體內腎臟功能開始出現高腎壓、高過濾狀態，後期將加速駛腎絲球損壞，面臨終身洗腎。

國家衛生研究院副所長許志成指出，台灣洗腎發生率仍是世界第一，每百萬有520人發生率，而慢性透析情形每百萬就有3700人，一旦腎臟病到了第四期，想要透過飲食或作息改善已經完全來不及，只能拖一兩年，最後還是要去洗腎。

腎受損不一定有泡泡尿

很多人「蛋白尿是腎臟受損的早期徵兆」，但若想要從早期預防腎臟病，光是看「泡泡尿」是不夠的！腎臟病防治基金會執行長林裕峯表示，一般尿液中的溶質濃度高，衝到馬桶水面時會留下少許泡泡，但是泡泡尿未必是「蛋白尿」。

如果水喝太少、尿尿強度高、長期服用非類固醇止痛藥等，都可能會有泡泡尿出現，另外早期腎病患者難以察覺，也不未必有泡泡尿的出現，如果長期尿液中泡泡維持數分鐘未散去，最保險作法是定期抽血進行尿蛋白及腎功能檢查。

四大族群應早期篩檢

黃尚志提醒，九成患者不知道腎臟出問題，其中「三高」、「抽菸」、「長期服用止痛藥」、「肥胖者」更是高風險族群，提醒糖尿病患者、65歲以上長輩每年做一次腎功能檢查，而高血壓患者每1-3年篩檢、有家族史每3年要追蹤檢查。

衛福部長期進行糖尿病早期慢性腎臟病共病整合計畫外，台灣腎臟醫學會今日也與阿斯特捷利康藥廠簽署「2025腎力倍增合作備忘錄」，提升腎病識能、跨國跨科合作、擴增機護機構，更與國衛院、醫策會合作減少腎病惡化。

文、謝承恩　圖、胡家芸

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