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打嗝在我們生活中是非常平常的一個生理現象，當橫膈膜肌發生痙攣，就會造成打嗝，有時候吃飯吃得太快，或是張口時吸入過多的空氣，都會出現打嗝的症狀，但是大多數都會自然停止；不過，也有可能斷斷續續地持續數小時甚至幾天，當出現持續打嗝無法控制時，就要留心可能是某些疾病的微兆，特別要提防腦中風的可能性。
一名52歲的黃先生連續打嗝4天，試了各種方法卻都無法停止，甚至因為頻繁打嗝而產生嘔吐感，多次求診胃腸科都沒能有效改善，只好改看神經內科尋求解方，結果經醫院進行頭部斷層掃瞄，才發現其腦內迷走神經背核出現大約1cc左右的小出血，推測可能是腦中風引起腦水腫，導致腦壓上升而刺激延腦，才會不停打嗝。在給予降血壓劑及降腦壓藥後，打嗝終於停止，4天後黃先生終於健康出院。
哪些腦中風患者會出現打嗝症狀？
腦中風後很常出現打嗝症狀，有時無法控制，醫生用任何方法都不能改善；或者暫時有效，但不久後又發作，這叫頑固性打嗝。頑固性打嗝多見於腦幹（延腦）病變的患者，也見於腦出血或大面積腦梗死伴發腦水腫、引起顱內壓升高造成腦幹受壓的患者。
腦中風患者會打嗝的原因有哪些？
腦中風患者之所以會出現打嗝症狀的原因有3個：
一、腦中風之後顱內發生病變，呼吸中樞受到影，調節呼吸和心跳的延腦血管發生堵塞，造成自主神經系統紊亂，迷走神經出現異常放電，就會導致橫膈膜肌肉一直收縮，才會出現不斷打嗝的狀況，像是上面病例的黃先生就是這種狀況。
二、因為腦幹的病理性刺激，透過某種神經通路同時引起橫膈肌和喉頭痙攣而引發打嗝。由於小腦靠近腦幹，小腦出血或梗死並發水腫容易壓迫腦幹，所以有時會像腦幹梗死一樣會出現打嗝症狀。大腦半球中風病變發生打嗝則多為病情加重的現象。
三、發生腦中風之後常常會出現急性胃黏膜病變，導致消化道出血，一旦出血就會刺激到胃黏膜，引發橫膈肌痙攣，造成打嗝。
因此，當病患有高血壓、高血脂、冠心病與動脈硬化等病症時，又出現持續性打嗝或有消化道出血狀況，同時伴隨頭痛、頭暈、言語不清、四肢麻痺等症狀時，就要警惕可能是發生腦中風，必須馬上送醫檢查治療。
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文／陳亦云 圖／許嘉真