當心持續打嗝可能是腦中風的前兆

2019-04-22T10:57:24+08:002018-11-05|腦部疾病專題, 最新文章, 健康新知|
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打嗝在我們生活中是非常平常的一個生理現象,當橫膈膜肌發生痙攣,就會造成打嗝,有時候吃飯吃得太快,或是張口時吸入過多的空氣,都會出現打嗝的症狀,但是大多數都會自然停止;不過,也有可能斷斷續續地持續數小時甚至幾天,當出現持續打嗝無法控制時,就要留心可能是某些疾病的微兆,特別要提防腦中風的可能性。

一名52歲的黃先生連續打嗝4天,試了各種方法卻都無法停止,甚至因為頻繁打嗝而產生嘔吐感,多次求診胃腸科都沒能有效改善,只好改看神經內科尋求解方,結果經醫院進行頭部斷層掃瞄,才發現其腦內迷走神經背核出現大約1cc左右的小出血,推測可能是腦中風引起腦水腫,導致腦壓上升而刺激延腦,才會不停打嗝。在給予降血壓劑及降腦壓藥後,打嗝終於停止,4天後黃先生終於健康出院。

哪些腦中風患者會出現打嗝症狀?

腦中風後很常出現打嗝症狀,有時無法控制,醫生用任何方法都不能改善;或者暫時有效,但不久後又發作,這叫頑固性打嗝。頑固性打嗝多見於腦幹(延腦)病變的患者,也見於腦出血或大面積腦梗死伴發腦水腫、引起顱內壓升高造成腦幹受壓的患者。

腦中風患者會打嗝的原因有哪些?

 腦中風患者之所以會出現打嗝症狀的原因有3個:

一、腦中風之後顱內發生病變,呼吸中樞受到影,調節呼吸和心跳的延腦血管發生堵塞,造成自主神經系統紊亂,迷走神經出現異常放電,就會導致橫膈膜肌肉一直收縮,才會出現不斷打嗝的狀況,像是上面病例的黃先生就是這種狀況。

二、因為腦幹的病理性刺激,透過某種神經通路同時引起橫膈肌和喉頭痙攣而引發打嗝。由於小腦靠近腦幹,小腦出血或梗死並發水腫容易壓迫腦幹,所以有時會像腦幹梗死一樣會出現打嗝症狀。大腦半球中風病變發生打嗝則多為病情加重的現象。

三、發生腦中風之後常常會出現急性胃黏膜病變,導致消化道出血,一旦出血就會刺激到胃黏膜,引發橫膈肌痙攣,造成打嗝。

因此,當病患有高血壓、高血脂、冠心病與動脈硬化等病症時,又出現持續性打嗝或有消化道出血狀況,同時伴隨頭痛、頭暈、言語不清、四肢麻痺等症狀時,就要警惕可能是發生腦中風,必須馬上送醫檢查治療。

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文/陳亦云 圖/許嘉真