夏日「蜱蟲」叮咬傳染病毒奪命！全球首例因奧茲病毒病逝

暑假到了也是旅遊旺季，天氣熱許多人喜歡到山上消暑，又或是到國外旅遊，但近期日本公布全球首宗被「蜱蟲」叮咬後，感染奧茲病毒（Oz virus）死亡個案，引發全球高度關注。

蜱蟲吸附超過24小時傳染疾病風險高

「蜱蟲」常棲息在草叢、樹林，會等候宿主經過，再趁機緊貼宿主身上進行吸血。幼蜱主要寄生於野生囓齒動物；成蜱則常寄生在較大型的哺乳動物，例如：鹿、牛、狗等。

蜱蟲與一般蚊蟲叮咬最大的差異在於，蜱蟲會在叮咬人的過程會將口器插入皮膚，口器上佈滿鋸齒狀倒鉤，能使蟲體固定在皮膚上，若吸附時間超過 24 小時，有可能經由口器傳染許多傳染疾病，包括萊姆病、Q 熱、發熱伴血小板減少綜合症等疾病。

據《NHK》報導，這名住在茨城縣 70 歲婦人出現倦怠感、食欲下降、嘔吐、關節痛、高燒達到攝氏 39 度，一度以為單純是肺炎感染，抗生素治療下症狀持續未改善，但後續住院期間發現右腳被蜱蟲咬，雖然積極治療婦人入院 26 天後仍宣告不治，同時在心肌細胞確認驗到奧茲病毒。

什麼是奧茲病毒？

奧茲病毒（Oz virus）民眾相對陌生，其是一種人畜共通感染疾病，主要傳播的途徑之一就是蜱蟲傳播，日本於 2018 年在愛媛縣首次發現該病毒，後續在山口縣也發現有 2 人出現奧茲病毒抗體反應，但過往都沒有人因此病毒死亡，此為奪命首例。

根據野生動物血清抗體調查推測，奧茲病毒分布於日本境內。根據東京國立傳染病研究指出，目前尚無針奧茲病毒的疫苗，在日本以外地區也尚未發現這種病毒，感染該病毒並不一定致命，但需要對症狀、患者預後進行更多研究。

夏季本來就是蜱蟲活躍期，蜱蟲不只會傳染奧茲病毒，根據衛服部疾管署資料，「蜱蟲病」發病潛伏期為7~14天，期間可能會有發熱、無力、噁心、嘔吐等現象，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等，蟲咬處會感覺搔癢或疼痛。

被蜱蟲叮咬怎麼辦？

亞東紀念醫院皮膚科主治醫師郭怡彣醫師在《亞東院訊》中提到：「許多蜱蟲傳染病都有類似的症狀，若在叮咬後的數天到數週內出現以下症狀，務必儘速就醫。」

如果真的不慎被蜱蟲叮咬怎麼辦？郭怡彣表示：「在野外發現被蜱蟲叮咬時，應儘快將蟲體摘離身體。研究指出，如果在蜱蟲叮咬的一到兩天內移除蟲體，被傳染萊姆病的機會很低，隨著吸附時間的拉長，受感染的機率大增。」

目前坊間有許多偏方來幫助移除蟲體，包括塗抹酒精、凡士林、用火烤等，但美國疾病管制局建議以直接鑷子夾除蟲體，過程如下：

1. 簡單消毒後，在貼近皮膚的位置以尖頭鑷子夾住蜱蟲，用緩慢且穩定的力量往上拉，過程不可抖動或是扭動。
2. 移除蟲體後，以酒精、優碘、或肥皂水清洗叮咬處。
3. 在沒有鑷子的情況下，可用手套或衣服包覆的手指取代。
4. 移除蟲體過程中，口器若不幸卡在皮膚內，只需塗抹消毒藥水，不需積極挖出或切除，以免造成皮膚更大的傷害。

想要預防蜱蟲找上身，民眾出外旅遊應做好自我防護，避免至草叢雜生、環境欠佳處所及接觸動物，同時在旅遊途中宜穿著長袖衣褲及使用蚊蟲忌避劑，以減少蟲咬發生，避免染病上身。

文、王芊淩／圖、楊紹楚

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