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29歲的林先生，拿到公司的年度健檢報告時，驚見自己居然有「脂肪肝？！」同公司25歲不酒且纖瘦的李小姐健檢報告上面也有脂肪肝？！整個公司居然有1/3的同事都有脂肪肝？這故事不是誇張，這故事可能就發生在你我自身或同事身上！
脂肪肝是什麼？
臺灣有脂肪肝的民眾，在這20年增加了18倍；粗估約26~34%的民眾有脂肪肝，也就是三個人中就有一個人是脂肪肝，遠大於20％B型和2~6%C型肝炎的人口，雖然脂肪肝對於人體而言沒有立即危險，但它其實和病毒性肝炎一樣會引發肝炎，嚴重時會產生肝硬化並且造成肝癌！
脂肪肝是指，肝內由三酸甘油脂(Triglyceride)構成的脂肪含量，超過肝總重的5%以上，或者肝組織切片超過10%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積的情形。一般都是藉由超音波、電腦斷層、核磁共振等儀器即檢查得知。
在超音波影像檢查中，脂肪肝可分為輕中重度三級，輕度的脂肪肝，肝臟的顯像呈現較白、較亮，能與腎臟做出對比；中度的脂肪肝會使肝臟血管模糊不清；而重度的脂肪肝的影像，整個肝臟呈現白色，但後方卻呈現黑色。通常肝臟脂肪含量必須超過 20%~30%，才會比較明顯有脂肪肝影像變化。
哪些習慣的人 容易在健檢中發現有脂肪肝？
若是有像林先生一樣喜歡去酒吧或KTV邊暢飲邊歡唱或是喜歡去熱炒店喝啤酒吃大餐的人，以及外食族有熬夜飲酒的習慣或者長期久坐少運動，容易體脂肪偏高或酒精性脂肪肝。造成酒精性脂肪肝的原因，顧名思義為飲酒，科學研究指出，酒精對肝細胞有強而直接的毒害作用，可使轉運到肝臟的脂肪增加，使肝對脂肪的分解代謝發生障礙。
而有些不酒且身材纖瘦，如同李小姐的人，為什麼會有脂肪肝呢？在於脂肪肝不是只有脂肪多，身材肥胖的人才會有，若是減肥不當使得身體營養不良、不均衡也會讓脂肪在肝臟堆積。因為，身體處於飢餓或吸收不良或是有長期厭食症的患者，因身體長期缺乏蛋白質提供能量，使全身的脂肪被一直逼迫燃燒，讓脂肪大量進入肝臟等待代謝，長期下來會使脂質代謝異常，讓脂肪囤積肝臟，造成脂肪肝！
此外，長期服用如抗生素、Amioda-rone(心律不整藥物)、雌激素（Estro-gens）、俗稱美國仙丹的皮質類固醇（Glucocorticoids）或長期食用受到重金屬污染的食物，這些物質會形成肝毒損傷肝細胞，並會抑制脂蛋白的合成，阻礙脂肪從肝臟及時輸出而引起脂肪肝；而某些抗腫瘤藥物如氨甲喋呤，嘌呤黴素，天門冬醯胺激酶也可引起脂肪變性，造成脂肪肝。
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文/黃聖筑 圖/許嘉真