扁平足治療應趁早！孩子走路常跌倒為警訊，成年肌耐力、協調性將差人一等！

孩子的生長狀況一直是父母最為關注的事，動作有點慢、不太愛跑跳，可能是個性相對較內向文靜；不過仔細觀察孩子活動的狀況，若合併了「走路常跌倒」特徵，恩主公醫院復健科薛千川醫師提醒家長們，那就要小心，可能是扁平足惹禍，久了沒治療，可能會造成未來肌耐力和協調性差人一等。

什麼是扁平足？

扁平足又稱為平足，是一種足弓塌陷的先天性足部疾病，足弓作用為緩衝和支撐人體，有助於分散重量，減輕對關節、韌帶壓力。正常人的足弓在站立時是凹陷狀態，扁平足患者在站立時則幾乎整個足部都會完全接觸地面。久而久之會導致足部功能受損。扁平足又分為軟性扁平足和先天異常扁平足：

軟性扁平足

抬起腳能看到足弓，無受重時為正常狀態，但受重（站立）時會塌陷，同時這類型的扁平足擁有多達 9 成患者，多為後天造成。治療辦法包括物理治療、穿矯正型鞋墊等等。

先天異常扁平足

通常為遺傳因素或胎兒發育過程中引起，足部骨骼和韌帶無發展妥善。這類扁平足，無論有無踩地，腳底都是平的。因此有許多患者會足部、膝蓋不適，患者數較少，嚴重的話需要外科手術治療。

薛千川表示，大部分扁平足沒有原因，很多人都是等到開始有腳痛症狀，或是走路卡卡的、無法施力，才開始重視扁平足問題。事實上及早發現及早治療，就能夠有效改善。

我家孩子常跌倒，該注意什麼？

除了剛開始走路還不熟悉步伐以外， 3 歲以前家長可以多觀察孩子赤腳踩地時，內側足弓有無凹陷，或是從後方觀察足跟會不會往外側彎曲，若 3 歲以後依然看不到足弓或足弓會往外側彎曲，就有可能是扁平足，需復健治療或穿矯正鞋。

另外，薛千川提及，在孩子學走路的過程，有些家長認為頻繁跌倒屬正常，疏忽扁平足治療；其他觀念像是「扁平足只是不能蹲下，沒有大礙」、「扁平足就是天生的，無法改變！」也大有人在，薛千川要提醒，如果在兒童時期沒有妥善治療，成年後容易導致肌耐力與協調性比較差，也會產生足內側疼痛、腳後脛肌肌腱容易拉傷等症狀，若同時有內八，則容易跌倒造成危險。

兒童扁平足怎治療？

薛千川說，兒童扁平足著重在訓練足弓張力，像是墊腳尖來回走動、用腳掌和腳趾夾小珠珠或毛巾等物品，若經過醫師診斷同意，則可選購扁平足專用鞋。除了正式治療外，平時在家盡量不要讓孩子「W坐姿」，這個坐姿會讓原本就低張力的筋更軟，影響扁平足矯正，且可能會使孩子走路內八，對下肢發育不利。

家長平時應多觀察、注意孩子的足弓及走路情形，但不必過度緊張，若發現異常且觀察一段時間後無改善，就需要盡快找小兒復健專科進行診斷與評估，以免錯過黃金治療期。

文、鄭淳淳／圖、孫沛群

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