手指卡卡像彈簧 扳機指該怎麼辦？

「醫師，我的手指又卡又痛，彎起來之後再伸直就像彈簧一樣彈出去，嚴重時甚至得靠另一手幫忙才能扳開，不能自在控制實在太痛苦了！」復健科門診時不時就會遇見有這種困擾的民眾，究竟什麼是「板機指」？又該如何治療呢？

北市聯醫陽明院區復健科醫師李欣蓉表示，門診中時常會有人因為「扳機指」來求診，「像是家庭主婦、作業員、髮型師、鋼琴老師、3C族等，因為常常做相同的動作，造成扳機指。」

板機指的成因

李欣蓉指出，板機指的成因，是由於過度使用手指，導致肌腱與腱鞘的摩擦增加，發炎腫脹後讓肌腱滑動的空間變窄，使病人的手指活動度受限，帶來諸多不便。

「因此，板機指好發於日常生活或工作需要，經常反覆使用手指的族群，」李欣蓉表示。另外，因為板機指同樣會有關節腫脹僵硬的情形，臨床上要與關節疾患或自體免疫疾病作鑑別，這一部分需要透過肌肉骨骼超音波檢查，才能確診。

扳機指該怎麼辦？

李欣蓉表示，臨床上除了提醒病人休息（尤其避免抓握的動作），適度的拉筋伸展也有利於復原，也可配合熱敷、超音波等物理治療一併執行。「可以選擇進行手指伸展運動，伸展曲肌肌腱與小肌肉，每一次的伸展都必須維持至少 15秒，每次10下，1日3次。」

另外，根據維德骨科診所建議，由於板機指治療後仍有復發的機率，若是術後又長期執行相同抓握動作，可能會導致症狀再度發生，因此，即便是術後都可以進行復健的動作。

這個動作是將過緊的掌側肌群往上延伸，前臂屈曲肌群及上臂二頭肌肌肉同時伸展，另一手幫忙末端手指及手掌適度的力量往手臂方向板，動作維持15~30秒再放鬆，可以改善像是板機指、腕隧道問題、高爾夫球肘、二頭肌肌鍵炎等症狀

「如果病人疼痛難耐，可會給予非類固醇類消炎藥來抑制發炎，或在患處進行局部類固醇注射，都有不錯的效果，」李欣蓉指出，當保守治療都無效時，會選擇經皮穿刺療法或傳統手術，但還需要考慮術後復原的問題，不一定每個人適用。

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文／林以璿 圖／許嘉真