手指卡卡像彈簧 扳機指該怎麼辦?

「醫師,我的手指又卡又痛,彎起來之後再伸直就像彈簧一樣彈出去,嚴重時甚至得靠另一手幫忙才能扳開,不能自在控制實在太痛苦了!」復健科門診時不時就會遇見有這種困擾的民眾,究竟什麼是「板機指」?又該如何治療呢?

北市聯醫陽明院區復健科醫師李欣蓉表示,門診中時常會有人因為「扳機指」來求診,「像是家庭主婦、作業員、髮型師、鋼琴老師、3C族等,因為常常做相同的動作,造成扳機指。」

板機指的成因

李欣蓉指出,板機指的成因,是由於過度使用手指,導致肌腱與腱鞘的摩擦增加,發炎腫脹後讓肌腱滑動的空間變窄,使病人的手指活動度受限,帶來諸多不便。

「因此,板機指好發於日常生活或工作需要,經常反覆使用手指的族群,」李欣蓉表示。另外,因為板機指同樣會有關節腫脹僵硬的情形,臨床上要與關節疾患或自體免疫疾病作鑑別,這一部分需要透過肌肉骨骼超音波檢查,才能確診。

扳機指該怎麼辦?

李欣蓉表示,臨床上除了提醒病人休息(尤其避免抓握的動作),適度的拉筋伸展也有利於復原,也可配合熱敷、超音波等物理治療一併執行。「可以選擇進行手指伸展運動,伸展曲肌肌腱與小肌肉,每一次的伸展都必須維持至少 15秒,每次10下,1日3次。」

圖片來源:https://ftt.tw/4uXXi

另外,根據維德骨科診所建議,由於板機指治療後仍有復發的機率,若是術後又長期執行相同抓握動作,可能會導致症狀再度發生,因此,即便是術後都可以進行復健的動作。

圖片來源:維德骨科診所

這個動作是將過緊的掌側肌群往上延伸,前臂屈曲肌群及上臂二頭肌肌肉同時伸展,另一手幫忙末端手指及手掌適度的力量往手臂方向板,動作維持15~30秒再放鬆,可以改善像是板機指、腕隧道問題、高爾夫球肘、二頭肌肌鍵炎等症狀

「如果病人疼痛難耐,可會給予非類固醇類消炎藥來抑制發炎,或在患處進行局部類固醇注射,都有不錯的效果,」李欣蓉指出,當保守治療都無效時,會選擇經皮穿刺療法或傳統手術,但還需要考慮術後復原的問題,不一定每個人適用。

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文/林以璿 圖/許嘉真

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