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「有些表達性失語的患者，他們聽得懂，但就沒辦法說話。可是很神奇的是，他們是可以唱歌的！把要說的話配上旋律、不同的曲調，就可以用這種方式表達、甚至傳遞情緒。」長庚醫院北院區音樂治療師彭鈺翔說。
音樂治療比「敲敲樂器」更複雜
談到音樂治療，雖然在國外已經應用很多，也有考證照的機制，甚至有很多神經科學的研究來證實音樂治療的效用，但在台灣，對於音樂治療的認識還不是很多。
音樂治療可使用的範圍相當廣泛，包括特殊需求的孩童、精神疾患、中風個案、安寧病房等等，也能跟職能、物理、語言治療做結合，甚至可以到安寧病房做撫慰；而彭鈺翔目前主要面對的，就是需要早期療育的小朋友、失智的長者跟中風患者。
面對不同的患者，需要的課程內容、目標也不同，這也就是考驗音樂治療師專業的時刻。彭鈺翔說，「也許看起來會很像是敲敲樂器而已，但每個人設定的目標是不一樣的。」
「一樣是唱歌，背後的涵義也是不同的，比如我問失智長輩會不會唱《望春風》、《四季紅》，他們會說『什麼都忘了』，但很奇怪的是我只要起個頭，他們就會自己接下去唱。還有人會聯想到以前的故事、跟其他人分享，也算是促進社交！」彭鈺翔笑著說。
除了音樂，彭鈺翔有時也會配合圖片，「比如唱到鄧麗君的歌，我就放鄧麗君的照片，刺激他們記憶跟回想，多重感官的刺激對失智症來說是很重要的。」
但對於口語遲緩的小朋友，比起老歌帶來的記憶連結，他們更需要練習語言，所以彭鈺翔會用兒歌來入手。「像是吧吧吧的音節，很簡單，可以引起他們的注意、願意一起唱出來，無意間也練習到口腔肌肉跟發聲。」
音樂治療真的有效果嗎？
彭鈺翔說，「相對傳統的復健，音樂治療是一種比較新的專業，但不能取代物理、職能、語言治療，可以比如說唱歌，語言治療師一定比我們更懂氣流的變化、口腔肌肉的運用，但音樂治療還是有他的功效，可以提供其他的治療選擇。」
前述提到的失語症患者，就是這樣的例子。大腦掌管語言跟唱歌的區域是有連結的，所以語言會有抑揚頓挫、有節奏性；而根據美國神經學音樂治療學院（NMT）發現，失去語言能力的人，可以透過唱歌這種「非語言性的表達」，來輔助自己表現情緒，甚至可以透過音樂刺激掌管聽覺的腦皮質，對於音調的變化、節奏會更敏感，也因此加強語言的能力。
而對於中風後、帕金森氏症、或是步態平衡困難的人，則用節奏明確的音樂來協助，彭鈺翔說，「音樂中的節奏可達到提示的作用，而且聽著歌心情也比較愉快，最重要的是，音樂可以帶動身體的內在旋律，步伐會漸漸跟曲子一致、找回自己運動的平衡感。」
多元的刺激對遲緩兒來說，也能提升，彭鈺翔會帶著他們認識樂器的形狀、顏色，也能因為有聲音的回饋，動機更強烈，比起例行性的單純復健，更能重複練習，達到效果。
不過現在台灣還沒有把音樂治療納入常規復健的一環，彭鈺翔說，並不是說音樂治療就能有特別優秀的療效，但對於復健來說，音樂治療是一條新的選擇，可以給需要的人多些方法幫助自己。
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文／盧映慈 圖／許嘉真