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「我覺得音樂治療很幸運的是，幾乎沒有人是不喜歡音樂的。」長庚醫院音樂治療師彭鈺翔回憶起小飯糰的模樣，忍不住一直說，「啊，他真的好可愛！」即使已經上了小學一年級的小飯糰還在自己這邊做治療，過去的點滴依然是共同的記憶。
他把手伸出來握住了！
小飯糰是個腦性麻痺的孩子，來到音樂治療教室的時候才2歲，因為腦性麻痺需要做很多肢體的治療，要拉筋、伸展，所以小飯糰常常因為疼痛而哭鬧，情緒也不是很好。
為了讓小飯糰可以多一些不同的刺激，媽媽決定讓小飯糰來上音樂治療課。當時是由看護姊姊抱著他，就像是他的行動專屬座位，讓他可以順利的接觸到不同的樂器。彭鈺翔說，腦麻的孩子會特別注意手部肌肉的運用，讓他握不同大小、重量的鼓棒，跟著打節拍，漸漸的適應不同的手部抓握能力。
而小飯糰特別喜歡音樂，尤其喜歡撥吉他、敲鼓，彭鈺翔說，「從一開始可能握不住鼓棒，到現在可以順利打完一整首比較短的曲子，重點是他是開心、享受的，想到心裡就很高興。」小飯糰的媽媽也寫下對治療師的感謝，也學會在小飯糰哭鬧的時候引導他唱歌、玩樂器，情緒也平穩很多。
像是在使用擺位椅練習坐姿的時候，因為離開看護姊姊的懷抱，小飯糰又會不停哭鬧，但聽到音樂時，小飯糰會逐漸平靜，是可以不哭的。
「現在開始會練習一些比較長的曲子，小飯糰可能沒辦法打完一整首曲子，但鼓棒一掉，我們撿起來，他會很快的又握緊，因為他想要把曲子打完。」彭鈺翔說，小飯糰願意進步，就是音樂治療最大的功效，因為再有效的治療都需要自己願意去做。
奶奶終於有了第一次的微笑
除了小朋友會鬧情緒之外，或許大家會覺得成人一定順利很多、也聽話得多，但彭鈺翔說，很多人中風之後無法接受，情緒不好、又不能宣泄。其中花奶奶（化名）算是比較好的，只是每次都面無表情，看不出情緒，卻也不拒絕復健。
做了幾輪之後，彭鈺翔想要做一點改變，於是問了時間相近的另一個小朋友跟家長，要不要留下來陪花奶奶一起上課？獲得同意之後，就在教室裡等花奶奶進來。
「當奶奶進來、看到一個孩子，她的臉馬上綻放出我們從來都沒看過的微笑。」彭鈺翔說，她讓小朋友拿著鼓站在花奶奶的左右兩邊，讓花奶奶練習用行動不便的那隻手敲鼓，「奶奶比之前都還要積極，很努力的想要敲鼓、而且跟小朋友的互動也很好。」
這種「代間學習」的方式，其實在安養中心也使用的越來越多。代間學習是指不同世代之間的互相學習，但為了增強效果，多半會安排祖父母輩與孫輩的互相學習。
高雄市大同福樂學堂就是代間學習的一個例子，也是全台灣第一個利用校園閒置教室改造為日照中心、讓老人跟小孩一起上學的地方。而臨近、也是高齡社會的日本，同樣將幼兒園與小型失智症照顧中心、老人日間關懷中心比鄰設立。
彭鈺翔說，「孩子是潤滑劑，爺爺奶奶面對成人跟面對孩子的態度是不同的，他們都很喜歡小孩子。奶奶只要一想到，有個孩子會在教室裡等她，每次的上課都會是愉快的。」
音樂治療師的專業
在長庚醫院已經待了9年的彭鈺翔看過這麼多不同的個案，每個人都有自己的特色。有的長輩喜歡唱歌，她會帶大家即興創作，有的家屬也會一起來上課，回去跟著爸媽一起唱歌、一起玩。「家人的情感連結，或許不能說是專業，但那是他們自己擁有的。」
很多時候，外人會覺得音樂治療師做的事情看起來很輕鬆，以為大多是聽音樂、唱唱歌或是敲奏樂器，但如果沒有對於音樂深刻的了解，也不能從這麼多樣的節奏、音調、旋律中，找出最適合每個人狀況的音樂，甚至帶領他們即興創作；而治療的過程中，患者「心情很好」跟「心情很糟」一定不是相同狀況，這時調整課程除了專業，還要有同理心。
但音樂治療目前在台灣還沒有像物理治療、職能治療一樣，列入常規的復健範圍，也沒有考證照的管道、甚至連認證國外證照的機制都沒有。彭鈺翔也有點無奈，因為台灣不承認，所以許多沒有受過專業訓練的人，都說自己在做音樂治療師的工作。「至少希望我們的專業可以讓更多人看到，可以到醫院、機構幫助那些需要的人。」
除了復健之外，彭鈺翔自己也在安寧病房做音樂治療，那又是一塊截然不同的故事拼圖。「在安寧病房，生命的最後，他們會想要跟著音樂一起唱、把最後的情感送給家人。我們會留下很多照片，但很少人會留著聲音，而這時候的錄音，就是最珍貴的禮物。」
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文／盧映慈 圖／許嘉真