50％的人有骨質疏鬆！35歲健檢時可以加測一個骨密度標準

根據骨鬆學會統計，台灣50歲以上的人有骨鬆的比例大概是31％，而女性更達到40％，並且隨著年齡增加，骨鬆的比例也越來越高，60歲以上的女性比例更達到50％；在35歲之後，骨質會開始每年流失0.5~1％，建議從35歲之後，每隔3年做一次骨質密度（bone mineral density test, BMD）的檢查。

骨密度下降一個標準差，骨質疏鬆風險增加3倍

骨質疏鬆幾乎是每個人都會遇到的問題，隨著年齡增長，骨質流失的越來越快，而且肌肉量的下降也同時會造成骨頭受力增加，讓骨質疏鬆的機會、程度都更高。

世界衛生組織（WHO）定義，將骨質疏鬆分為4個等級，針對50歲以上的人以30歲健康成年人最巔峰的骨質密度作為標準，計算出比較值「T評分」。如果T評分是0，表示骨質密度是健康人的平均值，如果是-1~-2.5之間，就表示已經有骨質流失的問題。 如果超過-2.5，就可以確認已經是骨質疏鬆。

• 0：正常
• -1：還算正常，但可能開始需要注意骨質
• -1~-2.5：已經有骨質流失的問題
• -2.5以上：骨質疏鬆

而WHO也提醒，骨質疏鬆每下降一個標準差，骨折的風險就增加3倍，而且骨質流失是沒有辦法補回來的，如果標準下降到超過-2.5，也代表自己的骨質只剩下不到2/3，骨折的風險也提升到正常人的9倍；如果同時又發生過多次跟骨質疏鬆相關的骨折，那就可以算是「嚴重的」骨質疏鬆症。

但如果還不到50歲去做了檢查，出現負值並不代表骨質開始流失，只能說「骨頭密度不如一般人」，可能是先天、後天造成，但就要開始注意保養自己的「骨頭」，記得補鈣跟維生素D、而且儘量避免熬夜。

骨質密度檢查怎麼做？

在35歲之後，骨質會開始每年流失0.5~1％，建議從35歲之後，每隔3年做一次骨質密度的檢查。目前最準確的是中軸型的雙光子X光吸收儀（DXA），而一般健檢時，敲擊腳跟的小型儀器是定量超音波（QUS），只能當初步篩檢的工具。

DXA測量的是腰椎、髖骨的骨密度，要躺在床上讓機器掃描10~15分鐘的時間，相比幾十秒的超音波準確許多，但對於年紀大的人來說，可能會因為退化性關節炎導致骨頭密度偏高，所以可以配合腹部超音波，或是比較腰椎跟髖骨是否一致。

不過DXA是自費項目，一次大約600~800元不等，但建議如果做過DXA，請到同一家醫院去複檢、追蹤，確保最高的準確度；而檢測完之後，也不要遺忘，如果有骨質流失的疑慮，儘早做準備，才能保護自己的骨頭健康。

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文／盧映慈  圖／許嘉真