右側大腸癌 vs. 左側大腸癌：位置不同，症狀大不同！

大腸癌是十大常見癌症之一，涵蓋結腸癌、直腸癌與肛門癌。根據腫瘤所在位置，右側與左側大腸癌的症狀有所差異。醫師提醒，由於近年疫情影響，大腸癌篩檢率下降，導致晚期確診的情況增加，若不及時採取篩檢，恐造成癌症死亡率上升。

早期發現大腸癌的關鍵

越早發現大腸癌，治療選擇越多。除了定期篩檢，民眾也需提高對身體異常的警覺。腫瘤的位置會影響症狀表現，因此需特別注意：

• 右側大腸（近端大腸）：盲腸、升結腸
• 左側大腸（遠端大腸）：降結腸、乙狀結腸、直腸

右側大腸癌為何較難發現？

右側大腸癌有「安靜腫瘤」之稱，因為：

• 腸內容物稀水狀：腫瘤即使堵住腸道一半，也可能無阻塞症狀。
• 腸管直徑較大：腫瘤較不易被察覺。
• 貧血警訊：腫瘤出血導致貧血，等到出現頭暈、喘不過氣等症狀，往往已發展到晚期。

左側大腸癌的症狀較易察覺

當糞便通過左側大腸（降結腸、乙狀結腸、直腸）時，水分逐漸被吸收，大便變硬成型，因此較容易因摩擦或腫瘤出血而觀察到症狀，包括：

• 排便異常
• 血便
• 大便變細
• 腸阻塞

右側與左側大腸癌症狀對比

• 右側大腸癌（近端大腸）：腹脹、腹痛、貧血、頭暈。
• 左側大腸癌（遠端大腸）：排便異常、血便、大便變細、腸阻塞。

鋸齒狀腺瘤需特別注意

右側大腸癌患者比例近年從過去的 2:8 增至 4:6，與代謝異常、高血脂、肥胖及高齡化相關。特別是「鋸齒狀腺瘤」，容易出現在右側大腸，其生長速度快、第三期以後預後更差，也較難偵測。

定期篩檢的重要性

不論腫瘤位於何處，定期進行糞便潛血檢查與大腸鏡篩檢是早期發現的關鍵：

• 糞便潛血檢查：敏感度約 80%，晚期患者檢測準確率更高達 90%。
• 陽性結果需大腸鏡檢查：進一步確認是否因息肉、炎症或腫瘤引起，並及時切除息肉以降低癌變風險。

透過定期篩檢與早期發現，無論腫瘤長在右側或左側，都有機會降低治療難度，改善預後。

圖 / 楊紹楚

文章原文：右側大腸癌VS左側大腸癌大不同！腫瘤長哪裡症狀也有差

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