一般人的印象,只要是醫師宣布你得了糖尿病,大概就等於是宣布你被判了健康的無期徒刑,逃不了要終生服用降糖藥,甚至可能要施打胰島素的命運。不過,最近在美國舊金山舉辦的2019年美國糖尿病協會年會上,專家宣布一項研究結果,強調如果早期糖尿病患能夠成功減重15%,則病情有可能完全逆轉,從此跟糖尿病說再見。
研究:控制糖尿病患飲食與體重,有36%的患者獲得了糖尿病緩解
根據Medscape網站的報導,英國紐卡斯爾大學醫學和新陳代謝教授Roy Taylor在糖尿病協會的年會中提出報告,他的研究發現了減肥和糖尿病緩解之間的關聯性,在他的糖尿病緩解臨床試驗(DiRECT)中獲得了正面而良好的結果。是讓糖尿病患者非常奮的好消息,意味著如果被診斷得了第2型糖尿病,也有可能回到過去的健康狀態。
Taylor指出,在DiRECT研究中,研究人員讓最近被診斷為2型糖尿病的患者接受了為期3—5個月的熱量限制液體飲食(800卡路里/天),隨後逐漸恢復正常飲食,並持續體重控制。結果發現,有36%的患者獲得了糖尿病緩解,並持續了24個月。
而所謂的糖尿病症狀緩解,是指在不使用藥物的情況下維持糖化血色素低於6.5%,空腹血糖值低於126 mg/dl,一般而,認為正常人的糖化血色素應在6%以下,空腹血糖值則在100mg/dl以下。
減肥超過10公斤糖尿病患者,有64%的人在2年後獲得緩解
糖尿病患者需要控制體重,這已經是老生常談,而根據DiRECT研究的結果顯示,在減肥超過10公斤的參與研究的患者中,有64%的人在2年後獲得緩解。值得注意的是,並非所有的病患都能緩解,成功率與診斷罹患糖尿病的時間有關,能夠成功緩解的人平均確診糖尿病時間為2.7年,而未能成功緩解的人平均診斷時間為3.8年,與成功緩解者相差了1.1年。
Taylor分析,用於產生胰島素的胰島β細胞破壞是進行性2型糖尿病的標誌,患者的β細胞功能下降了大約50%。而在成功緩解的患者中,他們體內有一些處於休眠狀態的β細胞,當體重減輕和相關的代謝壓力降低時,β細胞的功能又恢復了,可以讓胰島素再重新開始生產,使得糖尿病情獲得緩解。
Taylor表示,每一個被診斷患有2型糖尿病的人都應該被告知,如果能夠減掉15%的體重,他們的病情可能是完全可逆的。Taylor希望接下來透過進一步的研究,來確定減肥與糖尿病緩解的具體聯繫關係。
罹患前期糖尿病患者還是要聽從醫囑進行治療
不過,建議罹患前期糖尿病的患者,還是要聽從專科醫師的診斷,配合所有治療的方式,才有可能逆轉病情,讓胰島素恢復正常的控血糖功能,而且即使是在病情逆轉的情況下,還是必須定期進行抽血檢驗,以確定自己的血糖值維持正常,否則,糖尿病還是有可能新找你的麻煩,而且是一輩子的麻煩的。
參考資料:Type 2 Diabetes Message ‘Has Got to Be Trashed,’ Says DiRECT Author
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文/陳亦云 圖/何宜庭