健檢時空腹血糖值正常別開心的太早,你有可能是前期糖尿病

2018-12-26T10:36:58+00:002018-12-26|糖尿病專題, 最新文章, 健康新知, 健康檢查|

一般人在健檢時想要確認是否罹患糖尿病,有兩個最基本的血糖檢驗值,一個是空腹血糖,一個則是飯後2小時血糖,前者標準值是100mg/dl,後者則是140mg/dl。一般人都只注意空腹血糖,認為只要低於100mg/dl就代表沒事了,但問題其實沒有那麼簡單,忽略了只要是飯後血糖超標,一樣是得了早期糖尿病。

健檢時空腹血糖沒超標,你還是有可能罹患早期糖尿病

47歲的張先生,一個月剛做完公司提供的例行健檢,結果空腹血糖數值為98 mg/dl,他慶幸自沒有超標,但由於BMI超過31,同時又有高血壓及高血脂,且去年體檢空腹血糖為102mg/dl,所以醫師建議他再做飯後血糖及醣化血色素的檢查,結果發現飯後血糖223mg/dl,醣化血色素也到7%,事實上,張先生已經是個糖尿病患而不自知。

飯後2小時血糖超標,會增加心病、中風、神經損傷與癌症的風險

 所有人在吃完正餐之後血糖都會上升,但如果你的飯後2小時血糖值超過140mg/dl,血液中的糖分就會黏附在你體細胞的外膜上,最終會轉換成為山梨糖醇(Sorbitol)而對細胞造成破壞。

有臨床研究發現,有些人的空腹血糖值正常,葡萄糖耐量實驗(GTT)結果也正常,但是餐後2小時血糖值卻高到140 mg/dl以上,也有與糖尿病患一樣的動脈硬化症狀,而且會增加心臟病發作、中風、神經損傷、癌症,甚至是早死的風險。

哪些族群在健檢時該做飯後血糖檢測?

 目前一般健檢中心都是以空腹血糖作為糖尿病篩檢的項目,但如是糖尿病的高危險群,例如體重過重或肥胖、有高血壓、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾經有空腹血糖或飯後血糖過高的紀錄、家人有糖尿病等,除了空腹血糖外,也應進行飯後血糖或醣化血色素的檢測。

醫界臨床研究證實,如果你的空腹血糖值正常(低於100 mg/dl),但卻在以下的糖尿病跡象中出現兩個以上,就需要進行飯後血糖的檢測。

1、睡眠時收壓高於120毫米汞柱。

2、三酸甘油酯超過200mg/dl。

3、高密度脂蛋白(HDL)低於45 mg/dl。

4、腹部堆積脂肪或有脂肪肝。

5、有小顆粒高密度與低密度脂蛋白(LDL)。

健檢時有3種檢測可以查出你是不是糖尿病患?

研究指出,以空腹血糖的標準值大約可以檢查出50%的糖尿病患者;飯後血糖可以檢查出90%;而醣化血色素則可以檢查出30-40%。雖然飯後血糖的檢查似乎比較準確,不過必須以標準化的葡萄糖耐受試驗,也就是口服75公克的糖水後2小時再抽血檢查,在執行上比較不方便。

另一方面,空腹血糖、飯後血糖、醣化血紅素這三者,事實上都各自呈現出糖尿病發病機轉的不同面向,彼此間有互補性,所以很難說哪一個才是「黃金標準」,最好都要兼顧重視。

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文/陳亦云 圖/許嘉真


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