陳小姐一年前到醫院抽血檢查,飯前血糖126mg/dl,被確診為早期糖尿病,從此開始她擔心受怕的糖友人生,她嚴格遵守醫生的交待,按時吃降血糖藥,但每天檢測血糖值卻是忽高忽低,如坐雲霄飛車。她再去找醫生諮詢,才發現是自己的飲食出了問題,原來是因為她人緣好,經常跟同事閨蜜聚餐享受美食,然後下一餐就自動停止餓上一頓,自以為平衡了飲食份量,沒想到卻讓血糖因此忽升忽降。
血糖異常波動是非常危險的狀況
血糖波動不穩對於糖尿病患者來說是非常危險的狀況,因為當人體中葡萄糖的濃度忽高忽低時,非常容易造成組織細胞形態與功能的損害,尤其是因為血糖波動幅度過大而引起的低血糖,快速危害身體的程度遠遠大過糖尿病本身,所以,無法控制穩定的血糖,是所有糖尿病患都最該擔心出現的問題。
陳小姐所碰上的問題,只是所有糖尿病患最擔憂的血糖值忽高忽低問題產生的原因之一,飲食控制不當、暴飲暴食後又停止進食,是造成血糖大幅波動的主因之一,此外,還有以下6種狀況,是造成血糖值忽高忽低的危險訊號。
6種造成血糖忽高忽低的危險訊號
一、運動方式不正確:
整天長時間坐在辦公室、只吃不動,造成體內脂肪大量屯積,血糖自然飆高;而如果突然進行強度過高的運動,而且運動時間太長,則血糖有可能會快速下降,造成血糖值不穩定。
所以糖尿病患當隨機血糖低於70mg/dL,或是高於 250mg/dL,且尿中有尿酮時,或是高於 300mg/dL 時,請勿運動。此外,如果在安靜狀態下收縮壓高於200時,也請勿運動,以免造成身體的傷害。
二、生活作息不規律:
經常性熬夜的人或是容易失眠的人,因為人體的生物鐘遭到破壞,導致正常代謝活動被干擾,腎上腺素與去甲腎上腺素分泌量增多,第二天血糖值很容易反彈升高。而工作過勞的人,因為身體疲倦,往往血糖又會變低,長期下來,就會造成血糖不規則的大幅波動。
三、情緒高低失調:
當糖尿病患緊張不安、忿怒暴躁時,交感神經會感到興奮,會使血糖快速升高;而如果糖友出現情緒消沈、憂鬱沮喪的狀況時,迷走神經則會占優勢,導致血糖值可能偏低,一旦糖尿病患一直反覆在這兩種高低情緒中起伏,自然會造成血糖值不穩定,忽高忽低的現象。
四、飲食忽略升糖指數:
糖尿病患在飲食方面,除了前面所提到的切勿養成暴飲暴食又停止進食的壞習慣之外,更要注意吃進身體的食物的升糖指數(GI),有許多患者認為多吃疏果有益健康,所以毫無節制與選擇性的大吃各種蔬菜水果,但忽略了像是哈密瓜、玉米、馬鈴薯高升糖指數的食物,還有如白米飯與白饅頭等精緻澱粉類食物,都是高升糖指數的食物,攝取時都要謹慎與限量。
特別值得注意的是,如果把蔬果打成蔬果汁,導致纖維質變少,使得飲用後在腸胃道中消化的時間變短,則升糖指數值還會再提高,造成血糖難以控制。
五、任意增減用藥:
有些糖尿病患會自作主張,視自己的血糖值高低而調整用藥量,在血糖值略低時就擅自減量、停止服藥或是更換藥品,反倒會造成血糖飆升;相反的,如果發現自己血糖飆升時就擅自增加藥量或是增加服藥次數,反而會讓血糖快速下降,反覆增減藥量,讓自己的血糖變得難以穩定控制。
六、藥物不良反應:
使用例如利尿劑、糖皮質激素類藥、避孕藥等藥物會容易讓血糖值升高,但如果是使用水楊酸類藥、磺胺類藥等藥物,又容易使血糖降低,所以在醫師開立相關藥品前要先與醫師商討確認,以避免出現血糖值紊亂的問題。
對糖尿病患者而言,穩定控制血糖是首要保健任務,為了提防血糖過度波動,務必要減少飯後血糖的劇烈變動和低血糖的發生,因此飯後血糖的監測,對糖尿病患者來說,甚至要比空腹血糖來得更重要。
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文/陳亦云 圖/許嘉真