出現糖尿病的前兆─胰島素阻抗,該如何才能逆轉?

2019-04-15T12:21:31+08:002018-08-27|糖尿病專題, 頭條, 最新文章, 健康新知|
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胰島素是人體內唯一的一種降糖激素,可以打開細胞,讓血液中的葡萄糖進入細胞,並在細胞中燃燒以提供身體能量,但有時這樣的機制會突然失靈,葡萄糖會無法進入細胞,而聚集在血液中,即使人體分泌再多胰島素,也無法讓血糖降下來,這就是出現「胰島素阻抗」的現象。

為什麼會產生胰島素阻抗?

 胰島素阻抗就是胰島素的生物學作用減弱,無法充分發揮。而形成胰島素阻抗的原因相對複雜,主要是包括遺傳因素和環境因素,遺傳因素包括遺傳缺陷與基因突變,而環境因素則包括肥胖、吸菸與缺乏運動等後天行為。

罹患胰島素阻抗症狀的特徵

出現胰島素阻抗症狀的人,通常都會伴隨著肥胖症、高血糖、高胰島素血症,甚至還會有高血壓、高尿酸血症、血脂紊亂等病理表現,而這些症狀通常會合併出現,被稱之為「胰島素阻抗症候群」。

特別是當一個人體重過重時,身體中的細胞對於從胰腺釋放的胰島素不太敏感,相關研究證實,脂肪細胞對胰島素阻抗的抵抗力要比肌肉細胞更大,如果一個人的脂肪細胞比肌肉細胞更多,那麼胰島素就變得不是那麼有用。

而胰島素阻抗是個沈默的隱形殺手,是心血管疾病、脂肪肝、三高(高血糖、高血脂、高血壓),甚至是癌症發生的重要因素。醫界的觀念認為糖尿病前期的患者所面臨最主要的問題就是胰島素阻抗,所以,改善胰島素阻抗現象是前期糖尿病患者所必須努力的目標,透過有效的方法,是可以逆轉病況,徹底擺脫糖尿病的陰影。

如何改善胰島素阻抗?

要想改善胰島素阻抗的狀況,最重要的就是要改變生活習慣,所以必須做到下面4件事:

一、正確的飲食:

要控制每天攝入的總熱量,均衡飲食並保持三餐的合理配比,對於糖分、精緻穀物與動物脂肪的攝取都要有所控制,並增加蔬菜、水果與全穀物的進食份量比例。

二、減重瘦腰:

肥胖是出現胰島素阻抗的最重要原因,特別是腹部肥大的人,內臟脂肪與腹部脂肪含量過多,直接影響胰島素阻抗,所以要糾正胰島素阻抗最好的作法就是減肥,減少胰島素的需求,同時增加胰島素的敏感性,讓它在需要的時候可以打開細胞,讓葡萄糖從血液中進入細胞進行燃燒。

三、科學運動:

運動對於改善胰島素阻抗有很大的作用,因為運動可以幫助細胞更好的利用胰島素,特別是肌肉細胞。當運動時時需要大量消耗葡萄糖提供能量,人體的血液徝環會加速,血液中多餘的葡萄糖可以不用透過胰島素就被肌肉細胞利用,此時只要分泌少量的胰島素就可以維持血糖平衡。如果不達到足夠的運動量,對改善胰島素阻抗起不了作用。

因此糖尿病前期的患者只要定期進行適量是適宜強度的運動,就有機會可以逆轉病況,擺脫糖尿病的束縛。美國心臟協會建議每週運動5次,每次30分鐘,將有助於提高胰島素的敏感性。

四、藥物治療:

如果靠著改變生活與飲食習慣,再加上運動還是無法改善胰島素抗阻,噻唑烷二酮類 (TZDs)是強效的胰島素增敏劑,可以使前期糖尿病的胰島素阻抗減輕33%,還有羅格列酮(rosiglitazone)與酮基吡格列酮(pioglitazone),也有很好改善胰島素敏感性的作用。

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文/陳亦云 圖/許嘉真