貧血吃鐵劑都沒效　竟然是幽門桿菌讓他胃出血

幽門桿菌是一種感染胃部的疾病，但除了胃部的症狀之外，其實更令人難以發現的，是造成「貧血」。

幽門桿菌的症狀

幽門桿菌是台灣最常見的細菌之一，再加上吃飯的時候筷子夾來夾去，或是用嘴巴餵嬰兒，讓20年前大概有一半的人都感染過。不過隨著衛生觀念進步，現在的感染率雖然已經降到20％左右，但還是許多胃病的開端，世界衛生組織甚至把它列為一級致癌物，是胃癌的危險因子。

幽門桿菌小檔案

幽門桿菌全名是「幽門螺旋桿菌」，是少數可以在胃酸裡面生存的細菌，透過產生尿素（urease）來降低胃酸的強度，同時讓胃發炎、得到養分，並躲過免疫細胞的攻擊。

來源：經口感染，可能是沒有使用公筷母匙、水污染、親吻造成。

定位：WHO列為一級致癌物。

造成疾病：胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初說，因為「幽門桿菌」的名稱實在太紅，大家都知道是胃部的感染，但也會覺得只有胃痛、胃酸過多、胃出血才是症狀之一，「其實那都是胃已經嚴重發炎、潰瘍，很難治療的時候才會有的症狀。」

康本初說，其實在一開始，因為幽門桿菌會破壞胃正常的消化作用，所以會感覺總是消化不良，一吃完東西就脹氣，而且很難消掉。如果持續好幾個月都這樣，就要特別注意，最好還是去看一下胃腸科、做個檢查。

幽門桿菌造成的嚴重症狀

不過在引起腹脹、腹痛前，其實還會有很長一段時間的「貧血」症狀，包含頭暈、疲倦、體力差、臉色蒼白、總是昏昏欲睡，覺得腦袋不清楚。

康本初說，幽門桿菌會造成胃酸減少，破壞胃的粘膜，造成胃發炎；而在剛開始的時候，因為破壞的速度緩慢，幾乎不會有什麼「疼痛」出現，但會讓食物中的鐵很難吸收，引起缺鐵性貧血。

如果繼續讓細菌攻擊胃部，引起萎縮性胃炎、慢性胃炎，會造成胃部「內在因子」的分泌減少，「內在因子」負責吸收食物中的B12，一旦缺乏，會引起巨球性貧血。「所以不是只有胃的症狀才是幽門桿菌感染造成，常常被忽略的其實是貧血。」

28歲的張先生，這幾年開始有貧血，但因為症狀不多，也沒有特別多想，直到肚子出現消化不良、脹氣的情況才去看醫生，結果發現原本應該平滑的幽門，已經發炎成「雞皮疙瘩」的狀況，十二指腸也有2條潰瘍後結痂的大疤痕，才發現自己是幽門桿菌感染。

這種貧血要小心

是男生，卻長期貧血

吃再多鐵質食物、甚至鐵劑，貧血狀況都沒有改善

除了貧血之外，還有腹脹、腹痛、消化不良

而現在幽門桿菌的治療很簡單，只需要吃1~2週的抗生素，再配合治療被幽門桿菌傷害的胃部、腸道，就可以遠離威脅，所以建議有長期胃部不舒服的人、貧血的人，趕快去檢查自己的幽門健康！

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文／盧映慈 圖／何宜庭