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你曾經突然感覺心臟漏跳或多跳一拍嗎？這些都是心律不整的症狀。長期飽受心律不整之苦的邱小姐，經常有4、5個小時的間歇心悸發作而無法平復，過去曾接受過傳統電燒手術2次，卻依然復發。之後她被判定是複雜性心律不整，改用精準度更高的3D立體定位零輻射心導管電燒手術，終於康復。
心臟是人體的重要器官，而心臟電氣傳導系統能主宰心臟跳動收縮，正常人的心跳每分鐘約60至100下，如果心臟電氣傳導系統發生異常，出現不正常心跳，就是心律不整。
心律不整症狀盛行率大概為全人口的1%~2%，而且隨著年紀的增加，心房顫動發生的比率也會逐年增加，65歲以上的盛行率更高達5%~10%。
不過，大約有80%的心律不整都是屬於良性的，患者的病情不會影響壽命或生活，只要健康生活，就可以與病情和平共處。但是，仍有20%的心律不整屬於惡性，患者會有嚴重的冒冷汗、血壓低以及突如其來的恐懼，影響正常生活。
「惡性心律不整，包括了心房、心室顫動，原因可能包括了血管異常、藥物使用等等，」台大醫院心臟內科教授林亮宇表示。而且由於心房顫動容易產生血栓，所以患有心房顫動的病人，中風的機率是一般人的5倍。
心律不整嚴重需要使用藥物或手術治療
目前，心律不整的治療方式包括了藥物以及電燒治療，無論是心房還是心室的顫動，都可依照醫師醫矚服用抗凝血藥物及心律藥物，降低包含腦中風在內的中風風險。但是如果病情太嚴重，可以考慮電燒治療。
心臟電燒是以高射頻能量經電極導管，將不正常的心臟異常放電或異常傳導路徑破壞，阻斷不正常心律的技術。不過，傳統的治療有輻射的問題，不只一般人會有所顧慮，懷孕的婦女更是不能使用這樣的治療方式。
「不過，根據統計，懷孕的婦女其實是屬於心律不整的高風險族群，孕婦們顧慮胎兒，能夠使用的藥物非常有限，又會有不斷復發的問題，過去有案例，有個症狀非常嚴重的孕婦，最後只好冒著胎兒受暴露的風險，進行傳統手術，」心臟內科助理教授游治節指出。而且，醫師使用導管在偌大的心臟中找尋問題點，猶如大海撈針，不僅耗時，成功率也受影響。
3D定位系統讓治療更精準 安全性連孕婦都能用
不過，近年來，心律不整的治療有了新的選擇。游治節解釋，「3D立體定位」能利用電腦儀器，將心臟腔室用定位導管建構出三度空間立體圖，利用影像畫面協助醫師看到心律過速的來源與路徑，讓手術時間大幅縮短，提高成功率、也增加安全性。
而且，3D立體定位是透過電阻的改變，在電腦上定位導管，不需要經過輻射暴露，安全性更是提升到「連孕婦都可以使用。」
游治節表示，目前這項技術只在複雜性心律不整的患者身上有健保給付，一般患者如果想要避免輻射，或是屬於傳統治療無效者，可以考慮自費約3萬3千元，升級為3C立體定位手術。
心律不整可能沒有症狀 15秒自我檢測心臟健康
心律不整發作時，並不一定會感到不適，有的患者甚至毫無症狀，但嚴重情況卻可能導致中風、休克、心臟衰竭、猝死等嚴重併發症，不可掉以輕心。
大家可以自行花15秒鐘測量手腕脈搏，如果有忽快忽慢、忽強忽弱狀況，可就醫檢查。出現不適症狀時，必須儘早就診找出病因，確定心律不整類型，極早治療，避免憾事發生。
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文／林以璿 圖／何宜庭