46%青光眼患者因副作用停藥。三總眼科主任呂大文：應不間斷持續治療！

58歲從事會計工作的劉女士，9年前好友過世後，每天以淚洗面，連哭3天後感覺眼睛刺痛、出現畏光的情形，去眼科檢查過後發現視神經受損，罹患青光眼。並表示：「當下真是既震驚又感到害怕，在當時的環境，因為沒有太多青光眼的資訊，聽到罹患青光眼就好像聽到自己被宣告即將失明一樣。」

什麼是青光眼？

青光眼是一種可導致眼盲的眼部疾病。三十五歲以上的成年人，每五十人中就有一人的視力會受到此病之威脅。當一些因素使眼球內水分泌增加或排出受阻時，會讓眼壓升高。當眼壓高到損傷視神經，在視野上出現缺損時，就稱青光眼。若沒有儘早發現，沒有控制眼壓，. 病情將逐漸惡化，視神經受損愈來愈明顯，視野缺損的程度越來越大，將導致失明。

青光眼分為急性和慢性青光眼兩種。慢性青光眼症狀不明顯，等出現症狀時，視神經已嚴重受損，需靠定期眼睛檢查，才能及早發現。急性青光眼發病突然，若不及時治療，幾天內就可能失明。在台灣青光眼是民眾失明的第二大原因。目前全球在2013年估計約有6430萬患者，預計到2020年，將增加到7600萬人。

46%民眾因點眼藥水造成的副作用中斷治療

劉女士就醫後得知青光眼造成的視神經傷害及視野缺損雖不可逆，但按時點眼藥水可幫助穩定視力，不一定會失明。但「有的眼藥水在點下去的瞬間，眼睛會感到刺痛、無法睜開眼睛，或讓眼睛像兔子一樣紅。」劉女士的主治醫師三總眼科部主任呂大文表示：「部分患者會在接受眼藥水治療後產生眼表疾病的症狀，包括刺激、燒灼感、異物感、乾澀、畏光等，嚴重者會影響生活品質及工作能力。而國外的研究發現，自行停藥的青光眼患者中，46%是因為眼藥水引起的副作用而中斷治療。」

因病患點眼藥水產生的不適症狀，在和呂大文醫師討論後，改選用一天只要點一次的不含防腐劑的前列腺素眼藥水。呂大文醫師表示：「這類的藥水副作用較低，而且於104年4月1日就享有健保給付，可考慮選用，並且呼籲青光眼患者須持續長期、案時使用眼藥水治療，若在治療過程中出現不適，可以與醫師充分討論，更換可控制眼壓又不傷害演表的藥水成分。」

而劉瑞玲理事長也進一步說明：「國內的研究發現，使用前列腺素藥水的患者，用藥持續性較佳。」

黃聖筑/文　許嘉真/圖