大吃大喝後嘔吐 恐「食道破裂」威脅性命安全 醫提醒：大餐、飲酒需謹慎

65歲楊先生，享用大餐外加飲酒以後一陣狂嘔緊接著昏厥，家人發現後送醫治療，原來是「自發性食道破裂」。「食道破裂」若沒有及時救治，恐因食物殘渣遍佈胸腔導致敗血症，死亡率100%。醫生警告，切勿暴飲暴食、飲酒過度！

「食道破裂」多因外在因素——胃鏡以及骨刺

慈濟醫院胸腔科主任程建博表示，「食道破裂」多見於胃鏡、食道鏡等侵入性檢查處置造成的傷害，像楊先生這種「自發性食道破裂」的患者屬少見，一般容易發生在大吃大喝且酗酒後嘔吐的人。

程建博表示，胃鏡或食道鏡檢測雖然可能造成食道破裂，但多見於有食道發炎問題的病患，其他正常狀況下的食道檢查不會造成「食道破裂」。另外程建博提醒民眾，尖銳的魚刺、魚骨也可能導致「食道破裂」，因此民眾飲食時應細嚼慢咽，切勿狼吞虎嚥導致吞嚥魚刺、魚骨造成食道受傷、穿孔問題。

嘔吐恐導致「食道破裂」

程建博表示「食道破裂」的重大成因是因為「嘔吐」。吃的太多未必會導致「食道破裂」，但若是因為飲酒、嘔吐就有可能導致胃部壓力過大，從而導致「食道破裂」問題。當吃進過多食物及酒精，腸胃蠕動變差，胃部膨脹，一旦嘔吐，喉嚨緊縮、胃部壓力往上擠壓，食道壓力劇增，即有破裂風險。

並且由於人體食道的厚薄是天生的，不像肌肉可以後天鍛煉或者增強食道韌性，避免「食道破裂」的唯一辦法是不要飲酒過度後嘔吐。

「食道破裂」治療

程建博表示，「食道破裂」的診斷、治療必須倚賴病人的病史及胸腔影像檢查。當肺部影像發現肋膜腔有積氣、積水時，加上病人有大吃大喝、嘔吐等病史，醫師便會強烈懷疑食道破裂造成食物從胃流到胸腔內的可能，需要緊急手術治療。

術後，放置胃管引流，密切觀察是否有癒合不佳的滲漏情形；十天後，再行食道攝影，確定沒有滲漏、逆流、狹窄，即能採軟質、流質飲食；並且手術完畢後的一個月才可正常飲食，因「食道破裂」安置的胃管引流也大多可在一個月後移除。

程建博提醒，大量進食、酗酒、嘔吐後胸口劇烈疼痛、不適，即懷疑食道破裂可能，須盡早就醫，施予手術治療治療、修補，以提高治療成功的機會。此外，民眾應盡量避免暴飲暴食與酗酒，以免造成腹脹嘔吐而傷及食道，危及生命。

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文、圖 / 李依嶸