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近年來由於篩檢工具日益普及，許多對於自己肺部健康有疑慮的民眾，會選擇進行低劑量斷層檢查。如果發現結節，不少病人會糾結「是否要手術切除」，因為胸腔手術較為麻煩負責。醫師指出，目前的醫療技術已經能用一站式微創切除，若真的有手術需求，並不用過度擔心。
當健檢發現體內有未知的東西，會讓人懸著一顆心。以肺結節為例，雖然有高達9 成是良性，更只有1%的人會出現侵犯性異常，非人人皆需切除，但是只要被找出結節，最好都要定期觀察，以免惡化成癌症。
如果結節有長大的趨勢，會建議用手術的方式永絕後患。但術前要定位病灶，過去病人會在檢查室、手術房及病房到處跑，等待時間長又焦慮。臺北榮總外科部胸腔外科主任許瀚水表示，台北榮總發展一站式導航加微創切除術，病人只要待手術房就能搞定一切。
移動式電腦斷層+電磁導航系統，有效將手術微創化
胸腔外科醫師徐博奎說，過去被診斷為毛玻璃狀肺結節多需切除，因病灶小且結構鬆散，事前需先請放射科醫師在檢查室進行電腦斷層，找出病灶後染色，再用螢光劑等方法標記定位，才會再把病人推進手術室。
但進手術室要排隊，有時病人又得回病房等待。傳統定位是「扎針」，病人等待期間不只焦慮，還要擔心翻身可能被針扎到。北榮於 2018 年 4 月推出精緻化微創胸腔鏡手術，用導航技術定位病灶，在手術房中就能利用電磁導航探針定位，1小時內就能一次完成病灶定位及開刀，縮減等待時間。
電磁導航探針就像開車時的定位導航地圖，定位針到哪，就會告知病灶位置所在，加上接受微創手術，肺部功能損失少，後遺症也低，後續配合復健，最快3天就能出院，一周內恢復。
徐博奎指出，今年北榮引進手術室移動式電腦斷層，將電腦斷層與手術室結合，術中即時得到清晰高品質的肺部影像，加速臨床決策並協助影像導引手術，包括肺小腫瘤手術前的定位、或是微創手術中腫瘤的消融治療。
健康檢查不是治療！戒菸才是有效避免肺癌作法
病友56歲葉女士也現身說法，她在4年前接受低劑量胸部電腦斷層發現有一毛玻璃結節後便持續追蹤，今年的電腦斷層發現該結節有稍微變大，於是接受台北榮總一站式電磁導航精準定位切除手術，手術後恢復良好，於術後隔天出院，病理報告為原位肺腺癌，手術切除後即治療完成。
徐博奎提醒，非每位肺結節患者都要手術切除，應交由醫師判斷，避免手術浮濫。另外，健康檢查不是治療，避免癌症還需要從戒菸做起，如果有家族史或是抽煙史，就需要多注意肺結節變化，每3個月或半年需追蹤一次，及早處理才能免於後續化、放療之苦。
文/林以璿 圖/林以璿
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