孩子手沒力「筆都握不好」！ 醫提醒：別再餵飯了

每到吃飯時間，家長便要催促家中孩子吃飯，並捧著碗追著孩子，一口一口餵著飯菜，很多家庭都可以看到這樣的景況。不過這樣不僅父母心力交瘁，可能會影響孩子手部靈活性，甚至出現發展遲緩的狀況。

南投醫院職能治療師洪麗珍表示，幼兒慢慢成長過程中會開始在自然環境下展現生活自理方面的能力，如：吃飯、穿脫衣褲、穿脫鞋子等，這些日常例行的練習機會可以提升身體的功能。

像是肌耐力、關節活動度、協調能力、記憶力、動作計畫能力、空間概念、身體架構概念等，都是透過這寫工作，慢慢訓練而來。

拿東西總掉地上，家長注意：孩子是否小肌肉發育不及？

洪麗珍分享，她產餘件案例，是家長被幼稚園老師反應孩子的手總無力，連鑲嵌積木都無法組合或拆解，拿玩具常常掉到地上。媽媽帶他至復健科門診，並跟醫師補充，發現孩子握筆的姿勢不好，書寫無力、排斥畫畫。

家長可以觀察一下自己孩子，一般來說，孩子在接近 1 歲大的時候，會開始單獨使用食指，像是用來按按鈕，指著自己想吃的東西，或是在親子共讀時指著繪本。

有些孩子發育比較慢，或是相對的刺激比較少，因此孩子會到15～18個月，才開始發展這些動作。如果都已經一歲半了，出現這些動作的頻率還是很低，建議可尋求醫師協助檢查，看是不是孩子的小肌肉發育慢了。

玩遊戲刺激小肌肉，將來拿筆更順利

衛福部南投醫院職能治療師沈靜萍表示，孩子在任何學習過程都是「循序漸進」的，孩子小肌肉發展要到4～6歲才會慢慢成熟穩定。不夠可以搭配遊戲，刺激孩子的手部肌肉發育。

她認為，握筆可以早，並配合幼兒美感教育，只要孩子喜歡亂塗鴉或畫畫就可給予幼兒粗蠟筆亂塗鴉，等到中、大班時就可越來越靈巧使用筆。沈靜萍建議，可透過一些活動，增加孩子小肌肉刺激以提升未來正確握筆筆姿：

1. 把黏土搓長條，用剪刀剪成一段一段的，增加小肌肉力量。
2. 用黏土搓湯圓增加小肌肉力量與靈巧度。
3. 用噴瓶噴水或澆花，增加小肌肉力量。
4. 夾彈珠放置積木上，增加小肌肉力量與手腕穩定度。
5. 用錢幣訓練手指傳遞（手指到手掌；手掌到手指傳遞），增加手部靈巧度。

日常培養獨立能力，也是訓練信心

洪麗珍表示，幼兒自己練習吃飯、穿脫衣服等活動的過程中產生的好處有：

1. 以身體功能來說可以增加大、小肌肉力量，來穩固以後從事拿剪刀、畫畫、書寫…等精細活動的基礎。
2. 以心理功能來說，如果幼兒自己可以處理自己的事，他會有「我長大了」的感覺，漸進地更有自信心和成就感，會有學習獨立的習慣；
3. 來每天執行這些有目的性的活動也可增加兒童解決問題的能力；
4. 根據研究報告顯示，幼兒更能適應學校的生活與也更能專心於學校的學習生活。

洪麗珍建議，當小孩稍有能力時，即可讓他們嘗試自己吃飯、穿脫衣物，父母在旁協助要越來越少，才能提升小孩的身體功能，也才能建立小孩的自信心與成就感。

文/林以璿 圖/何宜庭

延伸閱讀：

孩子好動講不聽　中醫師：平常吃太多燥熱的食物

吃蜂蜜竟中毒送醫！這 5 種食物小孩真的不要碰！

孩子出現O型腿或X型腿， 需要動手術矯正嗎？