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心律不整就是心臟跳動不規律，太快、太慢，或忽快忽慢，都是不好的現象；其中又以心室上頻脈、心房撲動、心房顫動較常見。花蓮慈濟醫院心臟內科醫師蔡文欽表示，根據統計，心房顫動在臺灣成年人的盛行率約1%，即約有23萬名患者，年齡愈大，風險愈高，有七成的患者是65歲以上長者，且男性大於女性。
花蓮慈濟整合照護科醫師許晉譯表示，保守估計65歲以上高齡者，至少4%有潛在性心房顫動問題，80歲以上更攀升到10%，所以及早發現、及早預防很重要。
若是65歲以上老人，患有多重危險因子者，包含腦中風、高血壓、糖尿病、 心衰竭、心血管疾病等患者，可以進行心房顫動篩檢，如一日兩次，每次30秒測量脈搏連續十四日、配戴智慧型手錶或是就醫配戴心電圖檢測，早期發現心房顫動。
心房顫動患者腦中風機率比常人高五倍！
心房顫動和腦中風也息息相關，心房顫動的患者中風機率比常人多五倍，且心衰竭和死亡率也較高。高齡整合照護科許晉譯表示，腦中風分為梗塞性及出血性兩種，其中有八成病人屬於梗塞性腦中風。
心房顫動佔梗塞性腦中風總數的1/4，屬於嚴重度高的中風原因。這些患者中，竟然有半數患者是中風發生後才發現有心房顫動。而有些心房顫動患者初期都沒有明顯症狀，根本不知道自己心臟亂放電，因為心房無法排空血液，導致血液沉澱，留在心房內進而形成血塊，血塊隨著血液流進腦部引起梗塞性中風，就醫後，才被確診，延誤就醫黃金期。
治療的第三種選擇：截斷血管不正常傳導線路
蔡文欽指出，目前治療方式主要以藥物控制及電氣燒灼術兩大類。另外，還有較不同的是「冷凍氣囊消融術」。這與電氣燒灼術在原理上略有不同，但目的都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應。
蔡文欽說，冷凍氣囊消融術就是利用冷凍的原理，在肺靜脈與心房的交界點，用冷凍低溫的手法畫出阻絕線，將肺靜脈內不正常的傳導線路截斷，將近百分之九十的人可以治癒。心房顫動的病人經過冷凍氣囊消融術或電氣燒灼治療後，有機會可以停掉抗心律不整藥物，或減低劑量，改善生活品質。
避免大溫差引發心血管疾病，謹記「臨微不亂」口訣
蔡文欽也提醒，心房顫動的病友除了按時服藥外，保持充足睡眠、規律生活、心情愉快，也得避免過量的茶及咖啡；也提醒眾人，天氣漸涼，尤其長輩得記得多帶件外套，注意身體保暖，避免溫差大引起心血管疾病。
若是心房顫動的病友，許晉譯提醒，除了避免中風發生外，注意心房顫動控制，以及心血管疾病之預防包括危險因子控制與共病照護。目前治療藥物有新型抗凝血劑，能降低中風、重大出血的風險，且安全性高。
許晉譯也分享臺灣腦中風協會制定的腦中風口訣「臨『微』不亂」，加深民眾對腦中風症狀的印象，包含「臨」時手腳軟、「微」笑困難、講話「不」清楚、別「亂」快送醫，盡速就醫把握治療時機。
文/林以璿 圖/林以璿
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