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「乾癬」，真的只要曬太陽就會好了嗎？雖然在皮膚的免疫疾病中，的確有一項「照光治療」，是利用紫外光來調節皮膚的免疫功能，但跟曬太陽還是有點不太一樣。臺灣皮膚科醫學會副秘書長、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，曬太陽沒辦法曬到全部的病灶，也沒辦法控制能量的強弱，一不小心還可能導致「曬傷」，讓乾癬變得更嚴重。
曬太陽跟照光治療到底有什麼差？
乾癬是台灣最多的自體免疫疾病之一，健保資料庫統計，全台灣有 5 萬名病友，再加上其他尚未診斷、比較輕微的人，估計有 10 萬人受到乾癬所苦。病友們會因為皮膚的免疫功能失調，出現脫皮、紅腫、搔癢的症狀，甚至還會引起其他的免疫疾病，造成乾癬性關節炎、甚至是心血管的衰竭。
而在治療乾癬的方法中，其中一項就是「照光治療」，但因為照光治療一定要到醫院去才能進行，但排了 3 小時的隊，每次大概只照幾十秒，或是 2、3 分鐘就結束，在沒辦法馬上看到效果的情況下，不少病友就決定放棄，甚至跟醫師說「我曬太陽就好了」。
黃毓惠表示，「曬太陽」對於乾癬病友來說的確有一部分的幫助，如果太陽不是很強，她也很鼓勵病友們曬曬 15 分鐘的太陽。但是太陽光中的紫外光包含 3 種不同的紫外光，並非每種光線都對調節皮膚免疫有效果，加上太陽光能量太強，可能會讓皮膚曬傷，「曬傷會促進發炎，反而讓皮膚免疫更不平衡、乾癬症狀變得更嚴重。」
紫外光
是一種不可見光，根據它不同的生物學作用， 可分成三種波長，分別是 A 光（UVA，長波紫外線）、B 光（UVB，中波紫外線）及 C 光（UVC，短波紫外線），波長越短，對皮膚的穿透力越差。
- A光：能量低、穿透力深，可以達到真皮的中下部，也可以用來進行照光治療，但需要照射比較長的時間。
- B光： 能量適中、穿透力能到達表皮及真皮的上部，是最常用來進行照光治療的紫外光。
- C光：能量太強，對皮膚穿透力最短，通常用來進行消毒、殺菌。
所以黃毓惠建議，如果想用曬太陽來改善皮膚狀況，只要曬 15 分鐘即可，而且要避開每天 11~14 點太陽光最強的時候，避免曬傷。
而如果曬太陽之後有改善、適合進行照光治療，或是症狀嚴重程度在中重度的病友們，黃毓惠也鼓勵要「持之以恆」的進行治療。「一般來說，至少要持續進行 3 個月，比較能夠看到明顯的效果，因為紫外光的能量需要慢慢疊加上去。所以中斷太久，就需要重頭來過，效果當然不好。」
在家附近診所就能進行治療！用照光一指通 APP 查詢最便利
不過照光治療雖然有效，對病友來說卻很不方便，台灣乾癬病友協會理事長柯怡謀就說，一般病友常常是下班時才趕去照光，又要塞車、到了又要排隊，可能排 2、3 小時，只為了 2、3 分鐘的照光，真的非常辛苦，他自己就曾因為工作安排不方便而中斷照光。「而在疫情時代，這種情況更嚴重，不少醫院取消假日門診，平日晚上隊伍更長，很多人就放棄了。」
為了解決這樣的煩惱，臺灣皮膚科醫學會推出「照光一指通」APP，其中有幾大項重要的功能：
- 照光小教室：協助乾癬病友掌握照光治療相關資訊、衛教。
- 照光紀錄：紀錄病友照光治療的進度。
- 照光地圖：能協助搜尋住家附近提供照光療程的醫療院所。
皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示，現在一直在推動醫療分級，就是希望能達到醫療更方便、對於慢性病友也能多了持續治療的動力，透過「看病在醫院、照光治療在基層」的醫療新模式，帶給乾癬病友最佳的治療環境，共創病人、醫院與診所「三贏」。
文、圖／盧映慈
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