癢到受不了！為什麼會長痱子？醫師其實不建議擦痱子粉，這樣做才能舒緩

炎炎夏日酷暑難受，如果沒有辦法長時間躲在恆溫的冷氣房裡避暑，頻繁流汗的結果，很可能就讓人體的皮膚變成了痱子的受災戶，既癢又痛，嚴重影響日常生活與工作。

痱子是如何形成的？

痱子的學名是汗疹，通常發生在夏天氣溫偏高時，因人體汗液分泌量增多，不易蒸發，汗液浸漬表皮角質層，致汗腺導管口堵塞，但汗腺繼續分泌汗液，過多的汗液積存在汗腺導管內，導致表皮汗腺導管內的壓力增大而擴張破裂，汗液外溢，滲入皮膚周邊組織，於汗孔處發生皰疹和丘疹，就生成了痱子。此外，還有另一派的論點，指汗孔的閉塞是一種汗孔的原發性葡萄球菌感染而造成痱子，這種感染與濕熱的環境有關。

痱子的種類有哪些？

依據皮膚內汗管阻塞深度不，痱子可以分成 4 種：

一、紅斑型汗疹（紅痱）：

這是臨床上最常見的痱子類型，是因為汗液在表皮層深度溢出而形成。

• 好發於手背、手肘、頸、胸、腹部、臀部，還有婦女房下部與孩童頭部與臉部
• 是圓尖形針頭大小密集的丘疹或丘皰疹
• 很容易發癢
• 任何年齡都會發生

二、結晶型汗疹（白痱）：

這是在皮角質層的汗管開口發生阻塞，讓汗液溢出而形成。

• 好發於頸部或軀幹
• 生出針頭大小的淺表性小水輕泡
• 乾燥後會出現很薄的鱗唇
• 不會有任明顯的症狀
• 常見於高溫環境下的大量出汗，或是長期臥床的病患

三、深層汗疹：

這是汗腺阻塞的深度在表皮層及真皮層交界，使汗液漏至真皮層內造成發炎。

• 好發於軀幹
• 可見到 1 至 3 公厘左右的散在性丘疹
• 常常在誘發因素去除後一小時內就會消失
• 有些具有傳染性
• 少數病人會合併有淋巴結腫大、高燒、頭暈、惡心、呼吸困難及心悸等症狀
• 成人較易得到，特別是長期戶外工作者或軍人

 四、膿疱性汗疹（膿痱）：

一旦紅斑性汗疹惡化，出現膿疱，表示已經發炎，便稱做膿疱型汗疹。

• 好發於皮膚對磨之處，例如兩腿膝蓋內側或是鼠蹊部
• 與丘疹類似

什麼人容易長痱子？

• 行動力較弱的幼童：兒童皮膚嬌嫩，在活動量大時容易出汗，會有些部位因出汗不暢而產生痱子
• 比較肥胖的人：皮膚產皺摺較多，也都會因為汗液排泄不順暢而形成痱子
• 體質虛弱或長期臥床的病人：新陳代謝能力較差，也容易出現排汗不順，在全身各部位生成痱子

如何治療痱子？

長痱子要抹痱子粉，其實是個迷思

抹痱子粉則是除了讓身體乾爽之外，並沒有什麼實際的治療效果。

痱子粉主要的功效是吸水、保持皮膚的乾燥，國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑說，痱子粉的吸水能力很好，但建議只能用在容易流汗的地方，不然把其他地方的水分都吸乾，反而會因為皮膚乾燥而更不舒服。（相關閱讀：寶寶夏天長痱子，擦痱子粉有用嗎？醫師：擦了堵塞更嚴重）

正確治療痱子的方法

在治療上，給予病患通風、涼爽的環境是最重要的事情，包括吹電風扇及溫度適當的冷氣。同時，避免密不透風或太緊身的衣服，選用吸汗性較佳的材質。 在痱子生成之後，擦痱子膏具有收斂皮膚的作用，可以幫助吸汗。

針對痱子生成較嚴重者，尤其是紅斑性汗疹，會有癢及刺痛的感覺，發炎較嚴重且消失較慢，可局部使用弱效類固醇藥膏以改善症狀，但如果皮膚癢痛症狀 已無法忍受，或是痱子化膿，出現細菌感染或嚴重發炎時，就應該儘快就醫尋求診治。

文/陳亦云、張庭瑋 圖/許嘉真

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