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台灣新冠肺炎本土疫情持續延燒，60 歲以上的重症率已經將近 30％，死亡人數也不斷增加。而死亡個案中有不少是慢性病患者，也是容易「無症狀感染」的高危險群。台北市立聯合醫院仁愛院區新陳代謝科醫師王舜禾表示，他在臨床照顧病人的經驗發現，高危險族群一旦罹病，因為免疫力不足，初期症狀可能很輕微，但感染會迅速擴散，短時間內就會變得很嚴重。
而慢性病患還有一個特點是「肺部容易發炎」，根據研究統計，慢性病患得到感染性肺炎的機率是一般人的 3 倍，跟吸菸者相同；所以每年冬天，疾管署才會強烈建議長輩們、有慢性病的人可以去打肺炎鏈球菌的疫苗，就是為了預防得到肺炎、甚至重症的機率。
但是這些人因為免疫不全，免疫系統反應比較慢，在受到感染時，也比較不容易出現症狀。「像是發燒其實是免疫系統啟動對抗病原體的反應的一環，但腎友們就比較不容易有這些症狀。」台大醫院血液淨化科主治醫師姜至剛說。
慢性病友如何注意自我症狀？
因為慢性病友的感染病程快，加上沒有症狀，很可能一發作就是昏倒、送醫或是重症，王舜禾就表示，其實症狀真的很難判斷，但有幾個要素可以
- 喘
王舜禾說，「喘」是一個很重要的判斷點，像是現在常見的「隱形缺氧（快樂缺氧）」，其實都有呼吸不順的狀況。但因為我們平常只會用到 1/3~2/3 左右的肺活量，所以在初期缺氧的時候，只要用力呼吸就能吸到足夠的氧氣，所以很不容易被發現。
所以即使沒有覺得呼吸困難，但如果變得需要深呼吸才能吸到空氣，或是發覺自己的呼吸次數增加等，就需要特別注意，這很可能就是「缺氧」的徵兆。
- 疲倦
而疲倦也是缺氧的一個表現，也是免疫力不足的慢性病友常見的症狀之一。比如有些長輩本來精神還不錯，有一天突然變得很累、精神不好、不想講話等，其實就是一個重症的前兆。
姜至剛說，基本上如果腎友們變得跟之前「不太一樣」，就是一個警訊，除了疲倦之外，變得嗜睡、心情變差，也都有可能是來自於身體的不舒服，一點點小變化就多注意一點，都是好事。
文、圖／盧映慈
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