水泥入眼千萬別先沖水!即時搶救避免化學灼傷失明

2019-04-10T11:40:38+08:002018-07-19|醫生說, 最新文章, 健康新知|
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水泥是營造業相當重要的基礎材料,舉凡住宅,道路、橋梁等各種工程都會有大量需求,裡面的主要成分為石灰及矽酸鈣,而這也是工作場所中最常見的鹼性化學物質,使得它成為最常見在工作場所造成眼睛化學性傷害的來源。

48歲的余先生,今年4月時工作發生事故,左眼水泥進入眼睛造成傷害;起初被送到眼科診所就醫,經過一星期治療後,左眼視力仍沒有好轉,最佳矯正視力僅剩0.2左右,因而輾轉至北市聯醫陽明院區眼科就醫。

眼科細隙燈下染色檢查發現,余先生的左眼角膜及結膜有大範圍的表皮破損,因而給予治療型的隱形眼鏡配戴,佐以局部抗生素、類固醇、自體血清等眼藥水,並給予口服四環黴素和維他命C降低眼睛發炎及幫助生長。在一個星期的治療後,角膜表皮生長良好,左眼視力即回復到1.0;但是左眼結膜仍有持續性的表皮破損,隨後安排羊膜移植得以治癒,避免後續的眼瞼眼球沾黏。

水泥用水沖 小心燙傷眼睛

臺北市立聯合醫院陽明院區主治醫師林育葳指出,水泥本身的酸鹼度PH值大約為10~12,算是強鹼。而它造成的化學性灼傷特點是穿透眼睛組織相對緩慢,但是容易殘存大量粉狀顆粒在眼睛表面,這會產生後續的毒性。而且水泥中可能包含了生石灰(氧化鈣)和熟石灰(氫氧化鈣)等成分,而其中生石灰碰到水時會產生熱量(產生氫氧化鈣),因此第一時間直接沖水可能會造成眼睛燒燙傷。

因此當水泥進入眼睛,在受傷的初期建議用棉枝或乾淨手帕儘量將表面粉狀物清除,然後再用乾淨清水初步沖洗,隨即送至急救室使用等滲透生理食鹽水大量沖洗。

「其實,在金庸先生的鹿鼎記小說裡面,也有寫到當生石灰入眼時要用菜油清潔,避免生石灰碰水發熱的橋段,這並不只是小說之言而已,而是正確觀念。只是要在工作場所裡第一時間拿到食用油來做緊急處理,也不是那麼方便的,」林育葳表示。

不只水泥 這些化學物品也要多注意!

此外,日常生活中也有常見的鹼性化學物質需要注意,包括農用肥料、製冷劑、清潔劑(這些含有阿摩尼亞);排水溝清潔劑、安全氣囊爆開也可能含有鹼性物質(這些含有氫氧化鈉);化工用的腐蝕性物質(這含有氫氧化鉀);和喜慶節日常施放的煙火(這含有氫氧化鎂);雖然常聽到煙火會造成燒燙傷,但其實也要小心它在眼部帶來的鹼性化學灼傷。

林育葳強調,眼睛的化學灼傷嚴重程度取決於化學物質的濃度、酸鹼度、接觸時間以及接觸眼睛範圍面積。造成傷害包含:持續性角結膜表皮破損、角膜潰瘍、青光眼、角膜幹細胞缺乏…等,造成的視力影響也不一而同,而治療手段則要看病患傷勢而定,或是使用藥水、或是清創、羊膜移植、幹細胞移植,甚至於後續的視力復健可能都是有需要的。

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文/林以璿 圖/許嘉真