COVID-19／國內八成新冠康復者有後遺症困擾！健保署推動「整合門診」

國內近期疫情雖然穩定，但仍有不少康復者仍飽受後遺症之苦，健保署公布統計數據 5-9 月之間約 1.2 萬名確診者，其中有八成近 1 萬人解隔離後都有再次就診紀錄。健保署為了讓康復者有更好的就醫環境，推動「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，讓這些康復者不用在不同科別間跑來去。

後遺症治療花費不小！就醫費用達1.06億

今年 5 月至 9 月期間約有 1.2 萬人確診者，解除隔離後有 9 千 9 百人後續還有就醫需求，光是健保就醫費用就有 1.06 億，平均每人 8,391 點。

且確診後門診就醫科別以「家醫科」最多，其次為胸腔內科、急診醫學科；住院前三大就醫科別為胸腔內科、感染科、內科，顯示胸腔內科和感染科為染疫後主要需求科別。

因應不同的康復者可能出現的後遺症不同，健保署李伯璋署長表示：「康復者可能須在不同科別掛號就醫，往返各診間等候就醫導致不便，或者不清楚要掛哪一科，因此盼能藉由推動整合門住診醫療服務，幫助康復者儘早回歸正常生活。」並鼓勵各醫院設置整合門住診照護，提高康復者就醫可近性。

其實過去在台大醫院、台北榮總已經有類似的整合門診，如今健保署提供康復者解除隔離 6 個月內進行跨科別「整合門診」及「住院整合照護」服務，但若有此需求的民眾要怎麼掛號？健保署醫管組呂姿曄科長表示：「許多醫院對於收案、隔離確診者出院後都會繼續追蹤，通常會固定在一家醫院回診，若民眾有需求可以先詢問原本診治的醫師。」

六大症狀為主要後遺症

根據新冠肺炎確診後 60 天的症狀在各國追蹤研究報告，有 30-60 %的人症狀持續出現，有約 20-30 %的人症狀比疾病早期更明顯，以六大症狀為主要後遺症：

• 疲倦（53.1%）
• 喘（22.9-43.4%）
• 關節痛（27.3%）
• 胸痛（21.7%）
• 咳嗽（15.4%）
• 嗅覺、味覺異常（13.1%）

加上心理層面的症狀，容易造成跨多科就醫、出現社會功能退縮，對個人、家庭、工作等造成負面的影響。

呂姿曄提到：「患者可能一天門診就會看好幾個科別，可能包含胸腔科、復健科、心臟內科、精神等等，但是在費用上只要繳一次掛號費以及部分負擔。」如有經濟上有困難，經醫院社工評估，將提供所需的社會資源轉介。

預計這樣的整合門診，每週至少 1 診次，每診次至少 3 小時，為方便康復者接受會診並兼顧就醫隱私，由專任個案管理師協助康復者掛號、看診、會診或住院及轉銜。

文、王芊淩／圖、蘇鈺婷

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