COVID-19／公衛專家提「安全解封指標」！兒童確診數、境外移入都要監測

全民期待國際旅遊重啟、全面解封的時期，但到底什麼是安全的解封狀況？台大公衛所陳秀熙教授提出「安全解封指標」，若每週台灣兒童確診人數控制在 60 名以下，境外移入住院數也不能超過 350 人，就是安全的範圍內。

防疫解封指數考量五大重點

鄰近的香港就是因為邊境鬆綁後，造成一波新的疫情，如今單日確診人數高達 5 萬人，台灣必須借鏡香港為警惕，以公衛角度來看台灣現今是安全解封的嗎？陳秀熙認為：「安全防疫解封指數，要考量防疫及醫療量能，包括居家隔離檢測住院重症藥物等，還要考慮免疫保護力包括完整接種率和自然感染。」

目前台灣是從群聚感染走向「動態清零」，主要靠的是疫苗整體保護力，接下來高規格境外移入指標則為重點，陳秀熙說：「若每周境外移入住院人數不超過 350 人、解封指數小於 1 ，以目前單周累計 7 名兒童確診及境外移入個案數來看，台灣確實可開始恢復新常態生活。」

台灣群體免疫仰賴疫苗保護力

像是南韓在「安全防疫解封指數」上高於 1 ，主要原因為第三劑疫苗施打施打過慢，無法有效控制疫情，台灣安全防疫解封指數自 2 月開始已經小於 1 ，但台灣與其他國家不同的是，台灣群體免疫來自自然感染的部分少，主要是藉由疫苗保護力有效控制疫情。

像是歐美國家就是因「自然感染」與「疫苗接種」共同貢獻的群體保護力，若台灣想靠自然感染讓疫情下降，全國至少要有四分之一人口感染過。陳秀熙呼籲：「比較安全的做法還是做好動態清零、重症清零，就像紐西蘭，努力把每天住院、重症、死亡人數都控制在極低。」

香港、南港確診死亡率攀升！九成為60歲長者

除了疫情的變化之外，值得注意的是 Omicron 死亡率有攀升現象，近期在香港、南韓死亡數節節攀升，公衛學家發現南韓主要的死亡個案超過九成皆為 60 歲以上族群，香港也有相同情形。但年長者不是很早打疫苗了，為什麼會有此狀況？

根據統合分析結果可看出，無論接種何種疫苗，對抗重症與住院、預防症狀感染及預防感染的效益皆會隨時間下降，分別在七個月後會下降 10%、25%及21%，且「年長者在免疫力消退情形佑相較年群嚴重」。

因此，加拿大針對長期居住護理機構長者，利用疫苗間隔延長及混打略提升年長者免疫力，結果可發現抗體皆能在第二劑疫苗施打後有所提升，雖然台灣現今沒有嚴峻疫情對年長者造成威脅，但此現象也值得值續關注。

文、圖／王芊淩

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