疫情下年輕人帶狀皰疹發病率增！打自費疫苗有必要嗎？

疫情下民眾作息改變、無形的生活壓力都可能導致罹患帶狀皰疹機率增加，一般認為年長者罹患帶狀皰疹機率較高，但就臨床醫師觀察下發現，年輕人發病的情形也不少！長時間處於壓力狀態、習慣熬夜、作息不正常等因素，導致免疫力下降外，接種新冠疫苗後造成身體免疫系統的改變，也可能使帶狀皰疹的發生率增加。

找不到原因的疼痛就要警覺！

帶狀皰疹俗稱為「皮蛇」，是水痘帶狀皰疹病毒活化引起的皮膚病，好發於冬季至早春之間，通常是過度勞累、緊張、季節變換之際而發生，與免疫功能低下有關，隨著年紀增長所導致的免疫力下降，就是小時候得到的「水痘」病毒再次活化。

只是當帶狀皰疹還沒長出來前，就會先感到疼痛，若有找不到原因的頭痛、腰痛，小心可能是帶狀皰疹，書田診所皮膚科主任蔡長祐醫師進一步解釋：「帶狀皰疹初期皮膚的症狀並不明顯，大多患者在水泡出現前 48-72 小時，患部會出現刺痛、燒灼或發癢症狀，常常因不明原因頭痛、胸痛、腹痛或腰痛至相關科別求診，當幾天之後開始出現紅疹與水泡，才知道得了皮蛇。」

帶狀皰疹最怕併發神經痛

皮疹水泡基本上只會出現在身體或臉部的單側，其中以胸椎到腰椎的神經節部位為好發部位，但也可能發生在臉上、頭頸部、手臂、甚至腿上。往往影響影響最嚴重都是併發神經痛，有些患者因此痛到懷疑人生，不僅干擾睡眠及日常活動，更可能失去獨立生活的能力。

治療帶狀皰疹主要有三大方式，主要目的是抑制病毒繁殖及水泡擴散，並避免傷口感染以及後續神經痛。

• 抗病毒藥
• 藥膏敷料
• 減緩神經痛的藥

提升免疫力外？哪些人該打帶狀皰疹疫苗？

是有辦法預防帶狀皰疹的發生嗎？蔡長祐解釋：「最重要還是需要良好的免疫力，其中施打帶狀皰疹疫苗是提升抵抗力的方式之一。」由於帶狀皰疹疫苗屬於「自費接種」，適用接種對象是 50-79 歲的成人，只需接種一次，保護效果可維持約 5-10 年。

根據疾病管制署建議，只要年滿 50 歲以上的人，就可直接自費施打一劑帶狀皰疹疫苗，不用去回憶是否小時候曾經出過水痘。對於已經得過帶狀皰疹的人，基本上還是可以施打帶狀皰疹疫苗來預防之後的復發。

罹患過帶狀皰疹仍可能再復發

研究顯示，打了帶狀皰疹疫苗可預防 50-59 歲 70% 發生率，若是用於 60-69 歲族群，則可減少約 64% 的發生率，同時接種疫苗後可降低帶狀皰疹後神經痛的發生率。雖然帶狀皰疹疫苗無法治療發作中的皰疹，但在皰疹發作後，人體自然會產生一段時間的保護力，建議可於 1 年後再接種帶狀皰疹疫苗。   

蔡長祐提醒：「罹患過帶狀皰疹並不代表終身免疫，當人體抵抗力下降，還是有可能復發！」特別是 50 歲以上、慢性病患者或生活作息不正常、壓力大等免疫力較差者都是帶狀疱疹的高危險族群。

必須維持健康的生活型態、充足睡眠、調適壓力及接種帶狀皰疹疫苗都有助於提升免疫力，當出現不明原因單側疼痛或水泡時，還是要尋求專業醫師的幫助，減少帶狀皰疹神經痛的發生率。

文、圖／王芊淩

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