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《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》4日正式公告，對於等待免疫細胞療法的癌症第4期病患來說，是終於開啟了一條新的希望；但目前相關的配套措施還沒有公告完全，台大血液腫瘤科醫師黃聖懿表示，希望法規可以儘快訂立，這樣對病患、醫師來說也安全。
「非實體癌」最需要免疫細胞療法
免疫療法在近年是很熱的話題，許多癌症第4期的病患如果狀況許可，甚至會選擇出國到有免疫療法的國家進行治療，黃聖懿說，尤其是血液型的癌症，因為癌細胞就在身體裡亂跑，像這種「免疫細胞療法」就特別適合作為治療手段。
「我自己的病人大部分是多發性骨髓瘤，自從媒體曝光會通過免疫療法之後，他們不停在問『什麼時候會好』，當醫師看起來束手無策的時候，他們當然會想試各種可能的辦法」，黃聖懿說，甚至還有中國的病患透過E-mail來問台大有沒有辦法，顯示大家都很在意。
目前衛福部公告適用免疫細胞療法的病患，除了癌症第4期之外，還有血癌、淋巴癌、多發性骨髓瘤，黃聖懿說，這3個血液癌就是最需要免疫細胞療法的癌種，也是血液腫瘤科最關心免疫療法的原因；他自己就非常希望可以去嘗試跟訓練。
台大早已著手進行，現在就差法規的推力
根據辦法規定，醫師要執行免疫細胞療法，必須參加過臨床實驗，或是接受新的培訓，但現在公告的辦法、標準還不齊全，黃聖懿說，很希望法規趕緊訂立，因為台大血液腫瘤科很早之前就已經討論過方向，也派了部分醫師到國外參加臨床實驗跟研究討論，「就卡在認證。」
黃聖懿說，他認為之後的培訓應該也會比照原本醫師的專業素養，有上課、討論，每年要參加多少學分的門檻等，但這是一個新學問，要怎麼做、有多少毒性，全世界都還在實驗、還在嘗試，「有了法規才安全，對醫師跟病患都安全。」
「過去都會要求臨床實驗證實了才能推行，但對於這樣的新學問來說，可以是一邊實驗，一邊又有治療效果的，我想這是一個新突破，但是不是真的突破也不知道，因為一切都在摸索。」
黃聖懿也提到，免疫細胞療法雖然是個很強力的武器，但如果不會用，對病人的毒性也很大，「也有案例是預期還有6個月存活期，但做了免疫治療，1個月就過世了，所以很希望台灣趕緊有一個系統性的學習、認證辦法，讓大家都有一定的技術基礎，才能對所有人都有保障。」
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文／盧映慈 圖／許嘉真