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林口長庚醫院最新研究發現，許多全身性的疾病如關節炎等，都會造成眼睛受損、甚至失明，眼科部主任醫師吳為吉說，這是免疫系統造成的問題，好發在小孩子的時候，最好一出生就做視力評估，等到3歲時全面性的視力檢查，免得延誤治療時間，甚至引發失明。
小孩子的眼睛跟大人的「差很大」
案例中有一位20歲的黃小姐，就是1歲時出現關節炎的相關症狀，4歲時確診關節炎，吳為吉說，「這種時候，眼睛一般也早就出現問題，但因為小孩子的眼睛運作系統跟大人『完全不一樣』，也沒有任何症狀，所以沒有人發現、當然更沒有治療。」
吳為吉說，免疫系統的辨識功能出問題，會攻擊自身細胞，而全身性疾病如關節炎就是屬於這種免疫性疾病，而免疫細胞特別容易攻擊到眼睛部位，造成眼睛發炎，其中最難治的就是葡萄膜炎。而這種免疫疾病，目前還沒有確切的原因，但多半跟先天基因有關。
由免疫細胞攻擊造成的眼睛發炎，因為找不到細菌，所以要做的檢查特別多、也特別難治，長期專精在兒童眼科的吳為吉也感嘆的說，「小孩子絕對不能當成大人來醫治，大部份的大人眼睛發炎會出現紅、腫，但小孩子幾乎沒有症狀，又不會描述狀況，等到走路常撞到東西才來就醫，都已經快要失明了。」
出生就要看眼位
吳為吉說，0～3歲的時候，可以先請眼科醫師評估有沒有視力上的問題，3歲以後再做詳細的光學檢查，像是眼位有沒有正、遠視、近視、散光等檢查；「一般來說，這時的小孩子都會有點輕微的遠視，如果沒有，或是有近視的跡象，就要注意是先天的還是後天。」
正常人兩眼的眼睛軸心是平行的，因此可以聚焦在同一點，大腦才能將雙眼的影像融合為一個立體影像，但眼位不正時，眼睛無法聚焦，大人會產生疊影、複視，小孩子則因為大腦的視力區還沒有發展完全，會形成平面的影像，所以無法正確判斷遠近的位置。
而造成眼位不正，可能是先天性的腦部疾病，或是後天接受太多藍光刺激造成，吳為吉說，藍光對小孩子的影響特別大，「3C時代是讓孩子近視的時代，小孩子應該出去跑跑跳跳，不是跟著3C保姆在家裡。」
吳為吉也建議，如果有眼疾家族病史，或是屬於免疫疾病的高風險群，應該要3個月看一次眼科，等到進入學校之後，可以再視情況調整追蹤檢查時間。
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文／盧映慈 圖／許嘉真