預防肺炎,流感疫苗還不夠 醫師:務必加打肺炎鏈球菌疫苗

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只是咳嗽、小感冒沒關係?剛在金鐘53奪下「綜藝節目主持人獎」的胡瓜就分享了他感染肺炎的恐怖經驗,起初以為只是感冒,之後伴隨著高燒、呼吸困難,緊急住院後,才發現是致命的肺炎,嚇得他之後年年接種流感疫苗。

即將進入流感季節,台灣胸腔暨重症加護醫學會肺感染委員會召集委員暨衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文表示,流感本身並不是最可怕的,最可怕的是流感的嚴重併發症-肺炎。而且,台灣的肺炎治療陷入困境,讓肺炎蟬聯國人十大死因的第三位。

台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民教授表示,要預防流感併發的肺炎重症,單單接種流感疫苗並不足夠,「建議同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,兩支疫苗接種,肺炎死亡風險下降26%。」

圖說/衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文表示,國人不應輕忽肺炎的威脅,其死亡人數甚至超過肺癌。

老人殺手-肺炎

黃伊文表示:「從今年最新數據看來,肺炎已連兩年擠下腦血管疾病,成為國人十大死因第三位,死亡人數比死於肺癌的還多,年長者要對肺炎有更多危機意識!」

為何肺炎會成為老人殺手?黃伊文補充,吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病,都是導致長者容易感染肺炎的原因。而且根據研究指出,感染侵襲性肺炎鏈球菌肺炎的成人,近5成會出現呼吸衰竭。「因此,建議65歲以上、未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者,可以自費接種,以獲得足夠保護力。」

臨床肺炎治療面臨三大困境

黃伊文表示,現今台灣針對肺炎治療面臨三大困境:

困境一:六成社區型肺炎病人難以確認致病感染源,第一時間精準投藥大不易

在常見的社區型肺炎病人中,有40-60%無法確認感染源為何。「而且讓長者咳痰不容易,透過痰液培養細菌時間也需較長,所以臨床上,通常是先透過經驗性投藥治療,會降低治療效果。」

困境二:抗生素進入肺部濃度低,影響治療成效

治療肺炎最普遍的方法為抗生素,然而抗生素進入肺泡內的濃度,相較在血液中的濃度低,需使用更高劑量抗生素治療。

困境三:台灣超過7成肺炎鏈球菌對常見的抗生素具有抗藥性

肺炎鏈球菌已被世界衛生組織(WHO)列為全球12種迫切需要新型抗生素治療的抗藥性細菌之一,而且台灣研究數據亦顯示,有高達7成肺炎鏈球菌對常見第一線抗生素具高抗藥性。

預防肺炎,健康生活+疫苗保護

黃立民指出,預防肺炎,最有效的就是施打疫苗。另外,黃立民提醒,今年年初的流感疫情多變,流行型別難以預測,因此平時健康生活、培養好的身體,也是阻止肺炎入侵身體的一大關鍵。

胡瓜更是以親身經驗舉例,得過肺炎後,他馬上戒菸,並且開始定期運動,胡瓜笑稱,「賺了那麼多錢,要是死了就沒法花了,為了這些錢,必須把身體養好了。」隨後他也正色表示,除了65歲以上老人是疫苗重點施打對象,為了徹底讓病菌遠離老人周遭,家人一同接種,才更見效果。

圖說/胡瓜自從得了肺炎之後,選擇戒菸,讓自己遠離肺炎高風險因子。

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文/林以璿 圖/許嘉真