是腸躁症還是大腸癌？專家點出 1 關鍵：出現「這些情況」應就醫

忙碌生活下，不少上班族都有腸躁症的困擾，反覆便秘、拉肚子都是腸躁症的常見症狀，其症狀也和大腸癌症狀雷同，而兩者該如何區分？豐榮醫院一般外科、大腸直腸肛門外科主治醫師鄭智勇表示，對比腸躁症，大腸癌常合併其他症狀。

鄭智勇醫師指出，腸躁症與大腸癌症狀的確有相似之處，而兩者最明顯的差別為腸躁症在排便之後，腹脹腹痛會大幅改善，不會產生血便或造成貧血，也比較少有嚴重的體重減輕問題。

大腸癌常合併血便、體重減輕

但大腸癌有結構性的變化，尤其若為直腸癌，患者會產生裡急內重的現象，此外，腸躁症常因腸道菌叢改變、食物敏感，生活壓力或情緒起伏而產生，當這些因素被排除後，腸躁症的症狀就會減緩。

至於腸躁症的發生原因，鄭智勇醫師表示，腸躁症的發生比率女性較男性高出 2 至 3 倍，年齡部分則無太大差別，其發生原因常為：

• 腸道菌叢改變
• 食物敏感
• 生活壓力、情緒起伏

此外，荷爾蒙改變也會導致交感神經、副交感神經或腸道神經系統的失衡，進一步造成排便習慣改便，或腸道脹氣、膨脹的感覺異常敏感等腸躁症症狀。

腸躁症若未治癒會大腸癌？鄭智勇：致病因不同

至於腸躁症的治療，鄭智勇醫師表示，目前治療方式為使用適量鎮定劑，另也會提醒患者應減少壓力、控制情緒以避免引起消化道問題。而適當調整飲食習慣及內容也可讓腸子能規律發揮功能，早餐也建議多吃富含纖維質的食物並且多喝水使排便順暢。

腸躁症若控制不好就容易常發生，腸躁症若未治癒會導致大腸癌發生嗎？鄭智勇醫師解釋，「腸躁症與大腸癌是兩種完全不相同的疾病，其致病因也不同，因此腸躁症大多不會演變為大腸癌，但長期的腸躁症有少數可能產生大腸息肉。」

要避免腸躁症復發，飲食習慣控制相當關鍵！鄭智勇醫師提醒，建議腸躁症患者應調整壓力及飲食習慣，平時應少量多餐、少吃刺激性食物、攝取足量高纖食物、作息正常、規律運動和適時紓壓等。

為避免刺激腸胃，他建議可少吃過甜、過辣、過油的食物、濃茶及咖啡等食物，此外也要少吃容易產氣、不易消化的食物，如：各種豆類、地瓜、芋頭、洋蔥、堅果、碳酸、飲料和糯米等

鄭智勇醫師表示，要預防腸躁症及其復發，除透過治療外調整日常作息最為重要；至於大腸癌則為國人發生人數最多的癌症，他補充，大腸鏡檢是最準確的區別診斷工具，此外國健署也補助 50 至 74 歲民眾每 2 年 1 次定量免疫法糞便潛血檢查。

文／李祉函、圖／何宜庭

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