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18歲高三徐姓少女，因猛爆性肝炎，併發重度再生不良性貧血，2個月後以免疫抑制治療但效果不彰，因持續全血球嚴重低下（白血球持續小於100/cumm，正常值為4000~10000/cumm）、頻繁輸血、加上合併免疫功能不全，反覆發燒，被診斷為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎，而後經由父親捐贈造血幹細胞移植治療，保住了一命。
徐姓少女因全血球嚴重低下併發多種感染，雖使用多種抗生素，若短期內血球無法恢復，感染將無法控制；而徐姓少女為獨生女，並無其他兄弟姊妹，非親屬造血幹細胞配對及移植最快也需一至兩個月，因此採用「半相合造血幹細胞移植」，其父母經詳細檢查整體評估後，建議由56歲父親進行捐贈，住院不到三週，完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。經醫療團隊不眠不休的努力，徐姓少女全血球低下逐漸進步並恢復至正常，不需依賴輸血治療，感染逐漸改善，在抗排斥藥物的控制之下亦無嚴重的併發症，順利康復出院，展開大學新生活。
什麼是造血幹細胞？
造血幹細胞是位於骨髓的獨特細胞，可進一步發展形成紅血球、白血球和血小板，而異體造血幹細胞移植為目前治癒血液惡性疾病，如白血病、先天性或後天性造血組織疾病的重要治療方式。
造血幹細胞移植要怎麼配對？
造血幹細胞移植的配對首選是人類白血球抗原(HLA)全相合的親屬捐贈者，其次為HLA全相合的非親屬捐贈者。若無合適的親屬捐贈者，要找到合適的非親屬捐贈者，需經漫長等待配對成功。由於病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低，找到合適的捐贈者更加困難。
對於需接受異體移植的患者，半相合移植來源可擴及旁系親屬，患者的父母、兄弟姐妹、子女，甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都有機會成為捐贈者，這種要求較低的移植，提供更多機會，更容易找到捐贈者，提升了異體幹細胞移植治療的可能性。
半相合移植上的問題
半相合移植的問題，主要為造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢、移植物對抗宿主反應(GVHD)嚴重、移植相關死亡高等諸多問題。近年來通過使用移植後化學治療等策略，GVHD的發生率已較之前低許多。因此，半相合造血幹細胞移植的需求以及應用勢必逐漸增加，相關造血幹細胞移植的研究亦在全球如火如荼進行中，以求盡量減少GVHD的併發症，並使有移植需求的病患能增加接受治療的機會。
造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法，除釐清疾病本身嚴重程度是否需要移植之外，是否有合適的捐贈者也很重要，在沒有適當的全相合親屬移植的狀況下，若狀況緊急無法接受長時間等待非親屬配對成功，病患不再是無藥可治，半相合移植仍是可以考慮的治療選擇，呼籲病患接受治療，擁有美好的人生。
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文/黃聖筑 圖/許嘉真