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資深歌仔戲女星連明月傳出病逝消息！去年 10 月份才上透露自己昏倒 40 分鐘，送醫後檢查是肝硬化，而去年才剛進行換完肝，如今卻傳出因併發心臟積水離世享壽 70 歲，讓許多歌仔戲戲迷感到非常難過。
連明月在去年 12 月與兒子進行換肝手術，本來病況有好轉，突然急轉直下，在今天清晨 4 點急救 1個小時，最終心臟積水嚴重病逝。事實上肝硬化並非少見的問題，且早期沒有症狀不容易被發現，肝硬化是肝臟處於長期慢性發炎，肝臟組織不斷纖維化，最終導致肝硬化。
想預防肝硬化，第一步可以從脂肪肝檢視起，脂肪肝是台灣很常見的肝臟疾病，書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢坦言：「近年來飲食結構、生活習慣的改變，脂肪肝的人有增加的趨勢，多數都『沒有症狀』。」看似無害的脂肪肝若不加以理會，也不改變生活習慣，當肝功能異常升高，就會變成肝炎或非酒精性脂肪肝炎。
脂肪肝嚴重程度可分三等級
肝臟本身就會有脂肪，但堆積的比例超過肝臟的 5 %，就會稱為「脂肪肝」，最常見就是指攝取的食物超過身體能處理吸收的量，多餘的脂肪就會堆積在肝臟。
台灣人口罹患脂肪肝的比例越來越高，許多人都是體檢時意外發現，一般而言，可利用像是電腦斷層掃描、磁振造影、超音波等方式，判斷出肝臟的脂肪累積情況。依脂肪堆積程度分成 3 個脂肪肝等級：
- 輕度脂肪肝：肝臟脂肪含量約 5-10 %
- 中度脂肪肝：肝臟脂肪含量約 10-25 %
- 重度脂肪肝：肝臟脂肪含量 30 %以上
「沒有症狀」脂肪肝往往是造成各種肝病主因
常見引起脂肪肝的原因有：體重過重、高血糖、高血脂、飲酒、甲狀腺功能低下等，尤其有飲酒習慣的人也常見有脂肪肝，主要是酒精容易使肝臟代謝變低，進而使脂肪更容易堆積在肝臟中；若以非酒精性脂肪肝最大的成因還是「肥胖」，據統計九成肥胖者都有脂肪肝的問題。
一旦都不理會脂肪肝，進展到合併肝功能異常，就會出現「脂肪肝炎」，邱展賢提到：「據統計引起肝癌的因素除 B 型肝炎、C 型肝炎外，與脂肪肝炎相關的比例也有增加，因此一但發現有脂肪肝時就應當留意，調整生活習慣，降低演變為脂肪肝炎甚至慢性脂肪肝炎機會，也降低肝硬化、肝癌的風險。」
消除脂肪肝把握三大步驟
因此，想消除脂肪肝並非一蹴可及，邱展賢建議可以把握以下三大步驟：
- 第一步：治療誘發病因，本身有糖尿病、高血脂等慢性病，病續穩定控制。
- 第二步：進行體重控制，少吃動物性脂肪、甜食、零食，不吃宵夜，多吃蔬果等富含纖維素的食物及瘦肉、魚、豆製品等高蛋白質食物。
- 第三步：養成運動習慣，從自己能負荷的運動做起，少量逐漸增加至一週 5 次，每次 30 分鐘，應避免快速減重。
邱展賢表示：「脂肪肝是可逆的疾病，積極的調整生活飲食習慣控制體重，脂肪肝是可以改善的。」往往等到症狀很明顯時，就怕這時病情都已經進展到肝硬化的程度，恐怕進入不可逆的階段。
邱展賢也分享自己臨床的名個案，一名 50 歲男性，體檢時得知有脂肪肝，至門診發現肝功能異常，血脂、血糖也偏高，在減重後血脂及肝功能恢復正常。
另一個個案就沒那麼幸運，一名 70 歲女性有脂肪肝，發現時已有肝功能異常，顯示早期肝硬化，要求注意日常飲食生活作息，要求每半年回診追蹤，確認肝硬化控制於早期階段。邱展賢提到：「雖然脂肪肝的變化是漸進緩慢的，一定要定期追蹤，早期發現早期改變生活飲食及治療，對於預防肝癌相當重要。」
1.諮詢專家：書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢
文／王芊淩、圖／吳翌華
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