乾眼糊矇族成因、治療大不同！眼科醫師：專科儀器檢查配合治療對症下藥

現今乾眼糊矇族越來越多，乾眼的治療也不是只要人工淚液就能解決，建議到專業乾眼症中心用儀器診斷，確認乾眼的類型再選擇適當的治療方式。即使是人工淚液也可以選擇含有礦物油的來緩解蒸發型乾眼，並選擇含有玻尿酸成分加強鎖水。

乾眼糊矇族年輕化！視力模糊可能也是乾眼問題

「乾眼」是眼科門診相當常見的問題之一；指的是眼睛淚液分泌量不足夠或是分佈不均勻或淚液過度蒸發，造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成。亞東醫院眼科部角膜科主任蔡紫筠指出，台灣乾眼問題的盛行率約在 10-30% 左右，在以前會認為長者以及更年期女性是好發族群，但現代 3C 產品的使用量與生活習慣改變，經常長時間使用手機與電腦，20 歲左右的年輕病患也不算少。

她分享，門診常有民眾覺得眼睛很乾、視力模糊，檢查視網膜及視神經後也沒有發現異常，最後才發現是乾眼症，而常見的症狀包括眼睛乾澀、癢、灼熱、腫脹、視力模糊，對外界刺激很敏感，長期下來會造成瞼板腺退化、角結膜病變，並會影響視力。

三大類型乾眼症狀有何分別

乾眼患者淚液層的穩定性較差，容易產生乾澀、燒灼感、怕光、眼睛紅、酸、癢等症狀，有時會有假性溢淚的多淚狀況發生，其實是因為乾眼的不適反而刺激淚腺，分泌大量反射性淚水所致。

蔡紫筠醫師說明：「眼睛淚膜可以分為油脂層、水層與黏液層，眼睛淚膜的崩解時間是判斷乾眼的指標，會使用螢光染劑測試淚膜會在幾秒鐘開始不穩定，來判斷是否有乾眼的情形，再透過淚液測試、油脂分泌檢測、瞼板腺攝影，進一步分析是缺水、缺油或是有發炎的狀況，將乾眼分為缺油型、缺水型與混合型乾眼。」

• 缺水型：下午、晚上症狀明顯，且容易畏光
• 缺油型：瞼板腺功能不良、發炎引起，陣發性乾眼，早上起床時分泌物較多，有異物感，吹風、長時間張眼、久坐冷氣房，乾澀感覺明顯，為蒸發型乾眼
• 混合型：罹患比例最高，整天都不適

依照不同類型的乾眼選擇適合的人工淚液

在治療上，缺水型的乾眼可給予人工淚液治療，如有發炎會再給予抗發炎藥物、免疫調節製劑等藥物治療。而若是缺油型乾眼有瞼板腺阻塞的狀況，會進行瞼板腺疏通治療，如眼瞼緣清創、熱脈動治療、脈衝光治療。

蔡紫筠醫師表示，脈衝光治療是現在較普遍的治療方式，一般治療療程會進行 4 次，每次施打間隔 3-4 週，治療期間會依疾病程度使用人工淚液及抗發炎藥物，並調整生活習慣及眼睛的使用方式，如果生活習慣沒有改善或是較晚發現乾眼且程度較嚴重，則復發的機率高，且在後續的治療上療程會更久。

不論是何種類型的乾眼，人工淚液都可做為治療的輔助，應依照不同類型的乾眼問題選擇適合的人工淚液很重要，蔡紫筠醫師解釋：「如果是缺水型乾眼可以選擇含有玻尿酸成分的人工淚液加強鎖水、缺油型乾眼可以選擇含有礦物油的人工淚液來對症下藥，如果沒有選擇適合的人工淚液可能還有無法緩解，導致增加使用次數的狀況。」

醫師教你在家保養眼睛

乾眼問題和生活習慣息息相關，避免過度使用眼睛與行為調整是最重要的，睡眠、飲食、隱形眼鏡的清潔與配戴時間、酒糟性膚質、眼周蟎蟲感染都可能造成乾眼問題，蔡紫筠醫師提醒，平時的保養也很重要，建議可以熱敷 10 分鐘後做 15 下的眨眼訓練，每天早晚各一次。

她建議民眾如果有乾眼、眼睛疲勞、視力模糊等狀況，可以先熱敷並適當休息，如果症狀持續且無改善就應該要尋求專科醫師的協助，可至亞東醫院的乾眼症中心用乾眼症儀器做診斷，進行乾眼分析後選擇適當的人工淚液及藥物對症下藥。

文 / 趙乙錚、圖 / 黃懷賢

延伸閱讀：
乾眼糊矇族放著不管恐失明，醫師揭露蒸發型乾眼治療新招式
乾眼糊矇族進行眼部手術，術前術後該注意哪些事？眼科醫師一次告訴你
乾澀、異物感！乾眼糊矇族年輕化，專科醫師詳解乾眼問題激增 4 大原因