出國旅行好開心！旅遊醫學門診醫生：這12種疫苗打了沒？

根據衛福部疾病管制署的疫情通報，上（9）月有12名大學師生前往非洲烏干達進行社會服務，其中2名學生返國後分別於本（10）月4日、6日出現發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉痠痛等症狀並就醫，經通報檢驗確診為感染熱帶瘧疾；目前2人症狀均已改善，住院治療中。

成大醫院家庭醫學部醫師林菀茹指出，感染瘧疾早期症狀與流感類似，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒、顫抖、發燒等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

「因此，民眾如計劃前往瘧疾流行地區，建議至少於出國前1個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示確實服用瘧疾預防藥物，」林菀茹建議。

出國玩可別忘了健康

根據交通部觀光局統計，2017年至台灣觀光人次達1,073萬人次，國人出國人次更高達1,565萬人次。但是，民眾出國前大多關心如何玩得開心，卻往往忽略了旅行健康。

林菀茹表示，近年來，國人赴南美洲或非洲國家逐年增加，這些地區的國家多數為傳染疾病高風險地區。「像是觀賞動物大遷徙，也常為國家地理頻道及動物星球頻道取景地點的肯亞，是黃熱病、流行性腦脊髓膜炎及瘧疾等疾病之高風險國家；巴西亞馬遜雨林也是黃熱病及瘧疾等傳染病高風險國家；另外，前往祕魯神秘印加帝國建造的『天空之城』，要注意高山症的問題。」

在這些旅遊相關疾病中，有些可使用疫苗或藥物事先預防。林菀茹表示，成大家醫部「旅遊醫學門診」就結合疾病管制局「國際旅遊預防接種」服務，提供多種傳染性疾病的疫苗預防接種，以及瘧疾預防性藥物投藥，可供前往疫區或留學需求的民眾使用。

此外，「旅遊醫學門診」醫師會根據旅遊者個人的性別、年齡、過去疾病史與疫苗接種史等，及旅遊行程與旅遊活動，提供完整詳實的建議，包括出國前旅遊地區的風險評估，並提供最新疫情資料。

旅遊前的預防疫苗接種、藥物服用與準備

林菀茹列出12項出國前可能需要預防接種的疫苗，並提醒道，預防性疫苗及藥物需提早施打、服用，建議在出國前4-6週預約看診，「記得攜帶旅遊行程，以便醫師判斷需要施打哪些疫苗。」

1. A型肝炎疫苗(HAV)
2. B型肝炎疫苗(HBV)
3. 減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)
4. 麻疹德國麻疹腮腺炎混合疫苗(MMR)
5. 黃熱病疫苗
6. 流行性腦脊髓膜炎疫苗
7. 傷寒疫苗
8. 小兒麻痺沙克疫苗
9. 肺炎雙球菌疫苗
10. 狂犬病疫苗
11. 日本腦炎疫苗
12. 季節流感疫苗

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文／林以璿 圖／許嘉真