吃大餐膽囊爆出黑色魚子醬！醫提醒「膽結石」出現徵兆快就醫

長期大魚大肉突然感覺到噁心、上腹不適、疼痛及壓痛等症狀，尤其在飯後伴隨發燒、黃疸、胰臟炎，醫師提醒，「膽結石」是膽道不適的常見原因，透過外科手術更可以看到膽囊猶如被「黑色魚子醬」塞滿，十分驚人。

彰化秀傳紀念醫院外科醫師黃漢斌分享，膽囊炎、胰臟炎和膽管炎是「膽石症」最常見的併發症，且 大多數「膽石症」患者沒有症狀，大約五分之一的患者在十年追蹤期間出現症狀，因此超音波是膽結石的首選檢查方法。

膽結石類型可分成三種

膽結石主要形成的原因多與膽汁中膽鹽、卵磷脂和膽固醇三者之間的比例改變有關，導致無法有效溶解過多膽固醇，此時在膽囊膽管等部位形成膽固醇結晶，進而演變成結石，依據成分不同可分成膽固醇結石、黑色素結石和棕色素結石。

最常見的方式包含「腹腔鏡膽囊切除術」後，手術後可以檢視膽囊裡滿滿的結石，模樣又黑又成顆粒狀，如裝滿了「魚子醬」，一捏就會碎成粉末狀，外科醫生通常能夠識別結石類型，是屬於膽固醇、黑色素或膽色素結石。

黃漢斌指出，結石類型根據臨床病理學和放射學結果來判斷，一般屬於西方型為膽固醇和黑色素的膽石症，而亞洲型多以膽色素膽石症為主。

超過40歲是高風險患者

根據研究，年齡、性別、種族背景和基因構成會使某些族群更容易罹患膽結石，例如年過40歲、或者家人患有膽結石，面臨的機會更高，且女性比男性更容易患上「膽石症」，但亞洲研究尚未確定膽結石發病率與性別之間的關聯。

目前的流行病學研究，西方社會女性發病率高於男性，是因為雌激素是一項重要因素。 但在東方的研究中，也有研究指出男性膽石症的發病率高於女性，因此性別對於膽石症的危險因素仍存在爭議。

快速減肥也會膽結石

黃漢斌指出，不同的生活方式（包括運動量和飲食量）也可能增加膽結石的風險，例如久坐不動、肥胖以及高膽固醇和高脂肪以及低纖維的飲食，還有快速減肥也可能導致膽結石形成。

此外研究發現，雌激素上升與膽結石有關，包含懷孕或服用避孕藥，都會造成雌激素激增。還有糖尿病、腸道感染和肝硬化等疾病也可能導致膽結石，患者需要提高警覺。

黃漢斌提醒，如果出現嚴重膽結石併發症的症狀，例如：劇烈腹痛（痛到坐立難安或無法找到緩解的姿勢）、黃疸（皮膚和眼白發黃）、 高燒伴隨畏寒等，務必立即就醫。

文／謝承恩　圖／巫俊郡

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